内镜Nd:YAG激光疗法与食管腔内置管对食管贲门癌的姑息治疗比较

回顾1990-1993年96例食管贲门癌的内镜激光及食管置管治疗的疗效评价。69例作内镜激光治疗;27例作食管置管。激光治疗后87％患者肿瘤缩小,55％吞咽困难明显缓解;食管置管的成功率89％。激光组未见致死性并发症,其1年存活率为12％;置管组致死性并发症11％,1年存活率为0。认为内镜激光治疗和食管置管均为治疗食管贲门癌的有效姑息疗法,但激光治疗的并发症危险性明显较低。     

内镜下病理诊断胃十二指肠血吸虫病17例报告

本文通过经内镜下活检病理证实的胃十二指肠血吸虫病的内镜表现和病理结果,提出胃十二指肠血吸虫病的发病率在血吸虫疫区常被低估,胃十二指肠血吸虫病可能是胃癌的诱因之一,该病常需手术治疗。     

影像导航内镜解剖辅助耳鼻咽喉教学初步研究

目的：分析影像导航内镜解剖模式辅助本科耳鼻咽喉科解剖理论课的教学效果,探索耳鼻咽喉科理论教学的有效方法。方法：将173名临床医学专业学生分两组分别进行导航内镜解剖辅助教学和常规教学,收集两组学生随堂成绩及耳鼻咽喉科教学质量评分（STOTQ）问卷,比较两种教学模式的效果差异。结果：导航内镜辅助教学组的平均成绩显著高于常规教学组（p=0.019）。问卷评估显示导航内镜辅助教学更有利于理解解剖结构及空间位置、理论联系实际、提高学习兴趣。结论：影像导航内镜解剖辅助耳鼻咽喉科教学能显著提升本科生的理论教学效果。     

脊柱内镜术后局部或静脉应用地塞米松的疗效探究

比较脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症手术后局部和静脉应用地塞米松的疗效。将82例有手术指征的腰椎间盘突出症患者随机分为实验组(局部应用地塞米松)和对照组(静脉应用地塞米松),各41例。两组分别有3例和4例患者失随访,其余75例患者平均随访时间498 d。两组手术时间、住院天数无统计学差异(P>0.05)。两组术后VAS评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后各时间节点的ODI评分较术前也显著下降(P<0.05)。术后,两组在各时间节点的VAS评分、ODI评分以及疗效分级均无统计学差异(P>0.05)。结果表明,脊柱内镜手术是治疗腰椎间盘突出症安全、有效、微创的方法,术后硬膜外局部应用和静脉应用地塞米松对疗效的影响无明显差异。     

内镜黏膜下剥离术治疗广基结直肠息肉的临床研究

目的:分析、总结内镜粘膜下剥离术应用到治疗广基结直肠息肉的临床价值。方法:选择自2016年1月—2016年12月在我院进行治疗的患有广基结直肠息肉的患者36例为本次研究对象,分析、总结患者应用内镜粘膜下剥离术(ESD)治疗广基结直肠息肉的的效果及安全性。结果:所有患者均完整剥离病灶,手术平均时间为(55±4)min。术中所有患者的手术创面均有少量出血,应用金属夹夹闭的方法止血;有2例患者出现延迟性出血,行氩气刀电凝止血;穿孔1例,行腹腔镜下穿孔修补术后恢复良好。术后病理显示,管状腺瘤6例、绒毛状腺瘤10例、管状绒毛状腺瘤8例、增生性息肉6例、类癌6例。结论:ESD具有创伤小、费用低、术后恢复快、住院时间短的优点,值得临床推广应用。     

舒芬太尼超前镇痛用于鼻内镜手术的临床观察

目的:探讨舒芬太尼超前镇痛在鼻内镜手术中对血液动力学及术后疼痛的影响.方法:择期全麻鼻内镜手术患者40例,分层随机分为舒芬太尼组(Suf组)和芬太尼组(Fen组).连续监测血液动力学,分别于诱导前即刻(T0),插管后5min(T1),拔管前即刻(T2),拔管后5min(T3),记录SP、DP、MAP、HR并计算RPP,记录硝普钠的用量及输液量,并进行术后4h、8h、12h、24h、48h VAS评分,记录术后恶心、呕吐、呼吸抑制等并发症.结果:Fen组T1时点SP、DP、MAP、HR、RPP均高于T0;T2时点SP、RPP均高于T0;T3时点RPP高于T0.Suf组各时点均无明显变化,与Fen组相比,各时点SP、DP、MAP、RPP均高于Fen组,T1时点HR均高于Fen组,差异有统计学意义(P<0.05).Suf组硝普钠用量明显少于Fen组,差异有统计学意义(P<0.05).Fen组各时点VAS评分均明显高于Suf组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼超前镇痛用于鼻内镜手术血液动力学稳定,镇痛效果好,安全有效.     

我内镜微创新技术显著提高胆管狭窄疗效

最新发现与创新 科技日报讯第二军医大学东方肝胆外科医院内镜科在胡冰教授带领下,在近千例次病例的实践中,探索出“分期循进,引漏扩窄,充分扩张,有效支撑”的处理模式,创新性地开展了多项新兴技术,显著提高了治疗胆管狭窄的临床效果。     

高海拔地区鼻内镜下电动吸切术治疗肥厚性鼻炎

目的探索高海拔地区鼻内镜下吸切术治疗肥厚性鼻炎的临床效果。方法在鼻内镜电视监视系统下利用电动吸切器对肥厚增生的鼻甲进行吸切。结果术后患者全部有效,鼻塞明显减轻或消失。其中伴有头痛,鼻腔分泌物较多、鼻痒等症状的患者均有不同程度的改善或消失。结论鼻内窥镜下利用电动吸切技术治疗肥厚性鼻炎,方法简便易行,效果好、出血少,尤其对下鼻甲后端肥大者切除较完整。能较好的保留鼻甲的原始形态,术后并发症明显减少。     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开围手术期护理

目的：内镜下十二指肠乳头括约肌切开(Endoscopic sphincterotomy，EST)围手术期护理．预防和减少并发症的发生。方法：本组208例患胆胰疾病病人行EST，认真做好术前、术中及术后的各项准备、观察及护理。结果：充分的术前检查、物品准备及用药，术中规范操作，术后严密观察，及时采取相应护理措施，可使病人减轻焦虑，提高手术配合能力，减少并发症。结论：EST是替代传统外科手术治疗胆胰疾病的一项重要措施，良好的细致的围手术期护理是保证其成功实施的关键。     

基于直流减速电机的内镜缝合器电控系统研制

旨在设计以直流减速电机为动力元件,利用编码器精准控制的闭环控制系统。研究霍尔编码器控制原理,利用霍尔编码器实现电机转动圈数控制、调速以及定位功能|研制内镜缝合器电动控制系统,阐述系统驱动机构组成部分,以及器械运动控制算法,利用参数调节合适的PWM波占空比,以实现对器械运动的精准控制,并通过外部传感器进行验证。结果表明,当PWM波占空比在80%～100%之间时,运动速度合理,电机测试精度变化范围大致为-0.007%～0.567%,精度较高。该研究为内窥镜器械的电动控制系统开发提供了理论基础,且具有良好的应用前景。