食管癌术后胸腔胃对呼吸功能的影响

目的:探讨食管癌手术后胸腔胃对呼吸功能的影响.方法:选取食管癌病人220例,行食管癌切除食管胃弓上吻合术110例,弓下吻合术110例.在手术前3d和手术后1、2、3、5、7、10、14d进行肺功能和血气分析测定,动态观察呼吸功能的变化规律.结果:弓上吻合术较弓下吻合术动脉氧分压、肺功能各项指标低.动脉氧分压于术后第二天降至最低,以后呈逐渐升高趋势,至术后14d恢复到术前的90%.肺功能各项指标于术后第二天降至最低,以后呈逐渐升高趋势,至术后14d恢复到术前的60%.结论:食管癌术后胸腔胃对呼吸功能有重大影响,弓上吻合术较弓下吻合术呼吸功能减退更加明显.     

X线引导下球囊扩张术治疗良性食管吻合口狭窄的临床应用

目的:评价X线引导下球囊扩张术治疗良性食管吻合口狭窄的价值,探讨扩张技术要点.方法:52例患者术前全部行食管镜检查除外吻合口肿瘤复发,50例行食管造影明确狭窄的位置,操作在X线透视引导下进行,单次球囊逐级加压时间10min,间歇扩张4次.结果:52例患者共行70次球囊扩张术,1次者39例,2次者8例,3次者5例;未出现食管穿孔、大出血以及死亡等严重并发症.46例吞咽困难完全解除或长期缓解,4例短期复发且多次扩张效果不佳,2例误诊术中改行营养管植入.结论:X线引导下球囊扩张术治疗食管吻合口良性狭窄安全性好、易于掌握、有效率高.     

口腔扁平苔藓上皮组织P27表达的研究

目的：通过研究口腔扁平苔藓（Oral Lichen Planus,OLP）患者口腔黏膜上皮P^27蛋白的表达的变化,探讨OLP发病的机理。方法：用免疫组化SABC法检测30例OLP患者及20例正常对照者口腔P刀蛋白在两组上皮中的分布和表达。结果：OLP组与正常组凋亡细胞阳性表达率分别为5．63±2．74及5．61±1．82,t=0．0407,P〉0．05无统计学意义。结论：P^27蛋白与OLP的发病无关。     

胃食管反流病微射频治疗的护理

胃食管反流病(gastrohageal reflux diseasa,GERD)是最常见的上消化道疾病之一,症状因十二指肠内容物反流入食管所引起,可直接导致食管病理性损害.它还可引起食管外的组织损害及相应的临床表现,该病严重影响患者的生活质量甚至生命[1-2].     

专家频道

疾病Q宝宝出生才十几天。昨天喂奶的时候发现宝宝耳朵里有耳屎,我想把耳屎清除,但又怕把宝宝的耳朵弄发炎。这么小的宝宝要不要给他挖耳屎?应该怎么做?     

是心绞痛还是胃食管反流病

王大妈三年前因胸骨后疼痛祓诊断为冠心病心绞痛,这几年一直坚持用药,症状没再出现,本以为病情得到了控制,可今年刚入冬,老毛病好像又犯了。奇隆的是。这次胸骨后疼痛不在白天发作,而是在凌晨三四点,还伴有喘不上气．饥饿的感觉。王大妈生怕是心绞痛发作,每次都会习惯性地含服1片硝酸甘油。     

多方法序贯检查诊断早期食管癌及癌前病变的临床价值

研究联合窄带成像技术(NBI)、Lugol氏液染色及超声微探头序贯检查对早期食管癌及癌前病变的诊断价值。以378例经常规内镜观察有食管黏膜粗糙、糜烂、颜色异常等可疑病变患者为研究对象。可疑病灶先行NBI观察,再行Lugol氏液染色观察,最后行超声微探头扫描,结果发现452处病变。与NBI和Lugol氏液染色相比,常规内镜对早期食管癌及癌前病变较易漏诊。高级别上皮内瘤变均主要表现为NBI I级(71.3%)和Lugol氏液染色I级(82.0%),低级别上皮内瘤变主要表现为NBI和Lugol氏液染色Ⅱ、Ⅲ级。超声微探头对早期食管癌与术后组织病理学检查诊断符合率为82.4%。结果表明,联合Lugol氏液染色及NBI检查能提高早期食管癌及癌前病变的检出率,联合超声微探头检查可增加对早期癌及其浸润程度的判断。     

编织型食管支架结构及其丝线的力学性能分析(英文)

旨在找出支架结构参数与支架径向刚度之间的关系并了解支架变形及丝线上的应力分布规律.按照空间螺旋曲线方程创建几何模型,用梁-梁接触单元和三维梁单元建立有限元模型,并定义丝线为线弹性材料.有限元分析结果显示支架结构径向刚度及丝线上的应力分布与支架的各个结构参数都相关,其中丝线螺距对其影响最大.在相同载荷作用下,当丝线头数是24且支架的其他结构参数都不变时,丝线横截面上的应力最小.最后,将体外实验结果与分析结果进行比较,数据规律具有一致性,可以证明该有限元模型能够用于近似预测编织型食管支架的相关力学性能.     

门脉高压上消化道出血中西医结合治疗体会

目的：降低该病的死亡率。方法：采用中西医结合综合止血的方法,包括云南白药、去甲肾上腺素、血管加压素、生长抑素、双囊三腔管及内镜治疗。结果：162例中65例死亡,病死率40.1%。结论：应用综合治疗方法后,能够有效降低该病的死亡率。     

有关HPV预防性疫苗临床试验有效性评估的策略思考

人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)预防性疫苗自上市后,逐渐成为宫颈癌预防的重要手段。根据宫颈癌病因、持续感染和癌前病变的关系、临床替代终点的意义、HPV持续感染和宫颈癌前病变作为终点评价疫苗有效性的结果一致性等充分的科学依据,世界卫生组织认可以HPV持续感染作为HPV预防性疫苗有效性评价的终点指标。基于我国宫颈癌流行病学现状以及宫颈癌防控工作的迫切需求,尽快将HPV持续感染作为评价疫苗有效性的替代临床终点具有重要的现实意义。