高原地区脑动脉瘤特点及治疗体会

目的探讨高原地区脑动脉瘤治疗的方法,治疗过程中的注意事项及发病、部位的特殊性。方法回顾分析54例诊断明确的脑动脉瘤患者诊治经过,总结藏族病人动脉瘤的好发部位、脑血管的形态具有一定的特殊性,同时总结手术、介入治疗围手术期的处理要点及随访结果。结果54例患者,39例行开颅夹闭术,2例进行了颈内动脉阻断动脉瘤孤立术,介入治疗7例,以格拉斯哥术后评分量表进行评分,恢复好的患者28例,差者7例,手术组术中及术后死亡11例。保守治疗8例,3天内再出血3例,14天内再出血2例,2l天内再出血1例,治疗出院2例,死亡6例。结论高原脑动脉瘤治疗应该尽早,手术可以经翼点入路,应用显微外科技术,介入应争取在急性期内尽早将动脉瘤栓塞,手术后积极防治脑血管痉挛是关键,支架辅助的介入治疗,手术后抗凝是关键,APTT的观察目前尚无确切的数据统计。脑动脉瘤是导致自发性蛛网膜下腔出血（SAH）最常见的因素,病死率和致残率高达40％和33％。目前干预治疗主要有开颅手术夹闭和血管内介入治疗,当然还有包裹、高流量搭桥后的孤立等,高原地区脑动脉瘤的治疗刚起步,手术的死亡率明显高于国内的平均水平。     

大面积脑梗塞外科手术治疗体会

目的总结我科大面积脑梗塞外科治疗体会。方法对我科收治5例经头部CT或MRI检查确诊的大面积脑梗塞患者,全麻下行颅骨骨瓣减压,颞肌贴敷并硬脑膜成形术。结果 1例患者术后第5天,突发枕骨大孔疝死亡,考虑脑梗塞后继发出血;1例患者目前处于持续植物状态;2例当地患者术后6～8月来我院行颅骨修补术,患者均有不同程度偏瘫;1例汉族患者术后20天,神志清,病情稳定后转至内地继续康复治疗。结论去大骨瓣减压并颞肌贴敷外科手术治疗是大面积脑梗塞的一种有效的治疗方法,手术方法简单,效果明星,基层医院应该常规开展此列手术。     

西藏地区红细胞增多症与高血压脑出血的关系观察及后期教育

高血压脑出血是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。特别是高原地区,由于地处高寒,红细胞增多比较明显,血液粘稠度增加。加之当地居民饮食主要以高钠、高脂肪、高热量为主,使得高血压脑出血发病率每年呈上升趋势。作者通过对318例患者的治疗,现将治疗体会及相关观察总结如下。     

西藏高原环境下脑积水的治疗及体会

目的分析并总结高原环境下各种原因导致的脑积水的手术、保守治疗效果。方法对自2010年01月～2012年12月期间应用脑室-腹腔分流术对我科收治的45例脑积水患者的治疗效果进行回顾性分析。结果全部45例患者,手术患者18例,保守治疗12例,未手术或其他原因放弃治疗15例,术后2月复查头颅CT,患者脑室系统有不同程度的缩小。术后死亡1例。结论目前,脑室-腹腔分流术在临床上已被广泛应用,是治疗脑积水的的常用方法,术后患者脑积水情况能得到有效纠正。但对于西藏地区,由于独特的地理、人文环境,部分患者放弃治疗,需要在今后的诊疗过程中做到更好的普及教育。     

西藏地区内镜下垂体瘤切除术后并发症分析

目的 探讨西藏地区神经内镜经鼻-蝶窦入路垂体瘤切除术术后并发症原因、治疗方法及预防。方法 统计分析2021年8月—2022年8月在西藏自治区人民医院经神经内镜经鼻-蝶窦入路垂体瘤切除术的15例患者的临床资料,回顾性分析垂体瘤术后并发症及恢复情况等。结果 术后发生脑脊液鼻漏10例,后期治愈8例,2例经再次行内镜下封堵后治愈;患者术后暂时性尿崩症8例,予以去氨加压素片治疗,同时给予维持电解质平衡,治疗后症状缓解。术后甲状腺功能减退3例,予以左旋甲状腺素片替代治疗3～9个月,复查激素恢复正常。结论 神经内镜经鼻-蝶窦入路垂体瘤切除术具有视野清晰,对于减少手术创伤、术后快速恢复、了解术后并发症的病因、充分的术前评估、掌握并发症的机理、术中仔细操作和术后监测,对于减少术后并发症的发生,提高治疗效果。     

基于模糊综合评判的教学质量评价方法

教学质量评价是一个多目标、多层次的系统。本文通过分析教学质量评价指标,引用模糊综合评判法,对高校教学质量进行评价,建立了三级模糊综合评判的分类模型,获得教学质量评价结果。最后以实例说明该模型的具体应用方法。     

学生成绩管理系统的设计

成绩管理系统应用于教育领域。是协助教师对学生信息和成绩进行管理,目的是提高成绩录入的准确率和成绩查询的速度。同时,运用成绩管理系统还可以提高教师的工作效率,减轻教师的工作压力。本系统采用Visual Basic6．0作为前台开发工具、SQL Server2005作为后台数据库,基于客户机／服务器结构完成系统的设计。本系统全面设计了成绩管理的各项功能,且能满足学校和教师对成绩现代化管理的需求。