高原内科住院患者静脉血栓栓塞症风险因素分析及Caprini风险评分的预测价值

目的 探讨高原藏族内科住院患者发生静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）的风险因素,并评价Caprini血栓风险评分在预测高原藏族住院患者VTE的价值。方法 选取拉萨市人民医院呼吸与危重症医学科2021年9月至2022年5月住院的534例藏族患者为观察对象,依据该科住院患者VTE防治流程收集相关数据和筛查VTE发生情况,观察海拔、D-二聚体、血红蛋白、高脂血症、慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）和肺动脉高压等相关因素与VTE发生的相关性。同时评估Caprini血栓风险评分预测在院VTE的效能。结果 在534例高原藏族患者中,发生VTE有75人,占比14.04%.高原藏族患者居住海拔（p=0.16）、血红蛋白浓度（p=0.36）、胆固醇和甘油三酯浓度与VTE的发生无明显相关（p=0.002;p=0.028）,D-二聚体升高及合并COPD、肺动脉高压与VTE发生显著相关（p<0.001;p=0.030;p=0.030）。Caprini血栓风险评分显示,极高危者发生VTE占比最高,为5...     

经鼻高流量氧疗与传统氧疗和无创正压通气治疗急性高原肺水肿疗效的临床分析

目的 比较传统氧疗与无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilaiton,NIPPV)和经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)三种呼吸支持方式对急性高原性肺水肿(HAPE)合并呼吸衰竭患者的疗效和安全性。方法 本研究为单中心前瞻性随机对照研究预试验(ChiCTR2200061947)。纳入西藏自治区拉萨市人民医院呼吸与危重症医学科2021年10月至2022年6月收入院的27例急性高原性肺水肿合并呼吸衰竭患者,随机将其分为常规氧疗组、NIPPV组和HFNC组,分别给予面罩吸氧10例、NIPPV治疗10例和HFNC治疗7例。主要观察指标为治疗后的氧合改善情况,包括经皮脉搏血氧饱和度(SpO₂)、PaO₂、氧合指数(PaO₂/FiO₂)、校正氧合指数(氧合指数/0.65)、SpO₂/FiO₂。结果 三组患者基线条件下收缩压、SpO₂(未吸氧)、心率,治疗前白细...