医院文书书写中存在问题与解决措施

目的:分析医院文书书写中存在的问题,探索相关解决措施,优化医院文书书写质量。方法:选取本院2018年12月～2019年1月间收治的住院治疗超过7天的100例患者为研究对象,进行回顾性分析,整合患者相关护理文书书写中存在的问题及解决措施。结果:在本组患者的100例医院文书中,40例存在文书中缺少签名、记录内容不完整、对患者治疗中的记录不详细等问题。结论:医院文书的书写质量对护理工作和护理质量具有直接影响。若医院文书书写质量存在问题,对患者的后期护理干预会产生一定影响。因此应强化监督医院文书书写的制度,提升医院文书书写质量。