在结核性脑膜炎治疗过程中病情恶化的对策

目的探讨结核性脑膜炎患者在治疗过程中病情出现恶化时的治疗对策。方法回顾分析西藏山南市乃东区人民医院10年来76例在抗结核冶疗中病情恶化的结核性脑膜炎病案,从病史、治疗方案、实验室和影像学资料等方面探讨病情恶化的原因及应对方案。结果原发和继发性耐药、抗结核方案不合理、类赫化应反、结核瘤的破裂、合并其他感染或脑血管意外都是病情恶化的原因,根据不同的病因及时制定个体化合理的治疗方案才可能改善患者预后。结论及时准确判定结核性脑膜炎病情进展的原因,尽早采取重组抗结核方案、加强脱水和激素用药、手术引流等针对性的治疗是提高治愈率的关键。