应加强对医院门诊日志的管理

门诊日志是医院门诊医生对患者就诊情况进行记录形成的原始资料.内容应包括:门诊号、病人姓名、性别、年龄、职业、地址、诊断、发病日期、初诊、复诊、门诊科别、医生签名等项目.它是国家进行伤害监测的第一手资料,也是医保、社保、保险、公安等部门对门诊病人就诊时间、损伤原因、病情、诊断等核查的主要依据.     

浅谈医院电子病案的登记备份工作

电子病案是指将传统的纸质病案完全电子化,并超越纸质病案的管理模式,记录病人全部医疗过程的原始资料。电子病案不仅包括了纸质病案的所有内容,而且包括影像视频信息。其资料的完整性、数据处理速度、病案资源共享、辅助诊疗支援、统计分析等均是纸质病案无法比拟的。     

病案利用工作谈

舟山市中医骨伤联合医院是一家集中医、西医、中西医结合于一体的三级乙等中医医院,是舟山市新型渔农村合作医疗定点机构和各级保险公司定点医院.