急性白血病并发急性阑尾炎的手术治疗选择

急性白血病偶有并发急性阑尾炎者,对此多数医生主张尽可能地保守治疗。近日,我科一急性白血病患者,病程中并发急性阑尾炎,采用手术治疗,取得满意疗效。现就此例治疗体会与同道探讨急性白血病并发阑尾炎时的手术治疗选择问题。 1 病历简介 患者男,12岁,主因乏力、面色苍白半月,双下肢紫癜5天于1996年4只16日入院。入院时,贫血貌,双下肢皮肤散在紫癜,胸骨轻压痛,肝、脾、淋巴结来触及。血象:Hb61g/L,     

巨幼红细胞性贫血与细胞凋亡

由于巨幼贫存在以下特点:1、较严重的无效造血,即幼红细胞在分裂成熟过程中,由于某种原因,使幼稚红细胞在“原位”破坏,凋亡现象多见。2、巨幼贫的骨髓象有成熟受阻现象,即原始巨红细胞和早幼巨红细胞增多,而网织红细胞却减少,突出的病例原始巨红细胞加早幼巨红细胞>50％,巨幼贫越重,巨形     

地塞米松致呃逆1例

临床上应用地塞米松致呃逆尚未见报道,笔者遇到1例,报道如下: 患者,男性,58岁,经骨髓穿刺诊断为急性粒单核细胞性白血病,在我科住院治疗。因接受大剂量化疗,骨髓抑制非常严重,遂给予输血支持治疗,在输血前给予地塞米松5mg以预防输血反应,患者出现严重的呃逆,虽给予“胃复安、冬眠灵”等药物,仍不能控制呃逆,给予0.1％普普卡因口服、效果不明显,2d后,呃逆自行     

地塞米松对炎症疼痛的疗效(附3例报告)

地塞米松具有抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克等药理作用,因而在临床上广为应用。然而,地塞米松为炎性疼痛的有效止痛药物,其止痛效果明最优于“度冷丁及强痛定”类镇痛药物,临床上却鲜有报道,笔者遇到3例,报道如下,并就其可能发生的机制加以探讨。病例1:患者女性,47岁,经骨髓穿刺确诊为“急性单核细胞性白血病(M5b)”。在治疗过程中,左手背部出现溃烂化脓,局部给予清疮处理,全身给予有效抗生素(初期给予菌必治 2.0g,静脉滴注,一日二次;后期给予红霉素0.9g,庆大霉素24万单位,静脉滴注,一日一次,共计42d)。因患者感染初期高热,有时最高体温可达40.1℃,间断给予地塞米松5～10mg/次,入壶或肌肉注射,解热作用显著,同时患者未感觉到     

右室心肌梗塞1例

患者,男性,80岁,胸部憋痛7d,每天疼痛发作时觉左心前区压榨感且心慌、出汗疼痛发作后缓解,近3天加重于94年5月23日18点30分来我院就诊。常规心电图示:1.P波无异常,2.QRS波群:Ⅰr_s、Ⅲr_s,V_1Q~r、V_(2-3)QS、V_4q~rs、V_(5-6)qRs、qV_4>qV_5、q时限<0.04s,q振幅<同导1/4R;3.ST段:V_1弓背上抬0.1mv,V_(2-a)无弓背形改变,Ⅱ、Ⅲ、anF水平下移达0.05mv,T波:无异常,V_(1-6)直立,从图上看似陈旧性前间壁心肌梗塞,与临床表现不符,故结合V_1表现加作V_(3R)至V_(6R),右胸导联QRS波群为V_(sR)、Q~r、V_(4R-6R)rS~rST段V_(3R-4R)弓背上抬0.1mv,V_(5R-6R)弓背上抬0.05mv,与当日上午院外常规心电图比较发现电压均降低0.3至0.4mv。根据病人疼