Surgical outcomes and strategy of hypertrophic obstructive cardiomyopathy

Objective： To evaluate the surgical clinical results of hypertrophic obstructive cardiomyopathy. Methods： We retrospectively collected data on 24 patients who underwent surgical management in the past ten years in two hospitals in China and Madras Medical Mission in India. Myomectomy was carried out on all patients. Among them 3 patients underwent mitral valve replacement; 2 patients underwent mitral valve repair （anterior mitral leaflet plication）; 2 patients underwent aortic valve replacement; 1 patient underwent aortic valve repair; 2 patients underwent aortic root replacement; 1 patient underwent Bentall＇s procedure and 1 patient underwent coronary artery bypass grafting because of a breached muscle bridge, Results： One patient died of post-operative heart failure. The mean follow-up time was 4.3 years, There was significant improvement in the symptomatic status. Sixteen patients were asymptomatic with good effort tolerance and only four patients had New York heart association （NYHA） Classes Ⅰ-Ⅱ due to associated valvular lesions, Conclusion： Our experience proved that symptomatic hypertrophic obstructive cardiomyopathy or non-symptomatic hypertrophic obstructive cardiomyopathy with combined heart disease is indication for surgery as surgical intervention could get better clinical results in this kind of patients compared with other non-surgical method because it beneficially reduces the systolic anterior motion （SAM） of the mitral valve leaflet, which could not be avoided by other non-surgical treatment.     

多普勒心肌组织成像对肥厚型心肌病心肌运动的评价

多普勒心肌组织成像（Doppler tissue imaging DTI）又称心肌组织速度成像（Tissue velocity imaging TVI），是一种以分析室壁运动为主要内容的新技术。由Mcdicken等于1992年首先提出，随后逐渐应用于临床，为定量评价正常心肌状态及病理性变化提供了一项新的无创检查方法。     

家族性肥厚型心肌病相关cTnI基因突变检测芯片的应用

基于基因芯片技术对心肌钙蛋白(cTnI)基因上的突变进行了分析.针对外显子上的突变特征设计了特异性探针,制备了可以同时检测cTnI基因上第3,5,7,8外显子突变的低密度基因芯片.对每一个外显子,设计了2条5'端标记荧光的寡核苷酸链,一条模拟野生型序列,另一条模拟突变型序列,将二者混合起来模拟杂合子序列.经过实验条件的优化,制作的芯片可以灵敏、特异地检测cTnI基因外显子上的突变.结果表明,该芯片检测突变正配错配区别明显,荧光强度比值符合理论估计(正中碱基错配的信号强度是完全正配信号强度的50%左右).经进一步对芯片优化后,该芯片有望在家族性肥厚型心肌病的研究和诊断中得到应用.     

肥厚性心肌病并发心室颤动抢救与护理1例

2003年8月,我院成功地抢救了1例肥厚性心肌病并发心室颤动的患者,现报告如下.     

彩色多普勒超声心动图对缺血性心肌病与扩张型心肌病的鉴别诊断

为了研究彩色多普勒超声心动图对缺血性心肌病与扩张型心肌病的鉴别诊断价值.对经临床确诊的扩张型心肌病(DCM)85例,缺血性心肌病(ICM)130例的彩色多普勒超声心动图(CDUCG)资料进行对比分析.结果表明:1)两组都有左房室内径增大.DCM组心脏多个房室腔扩大呈球形结构,室壁变薄及弥漫性运动减低,ICM组室壁运动减低多为节段性,常伴有室间隔及左室后壁增厚.2)DCM组左室流出道增宽的病人较ICM组明显多.3)DCM组多瓣膜返流发病率高且程度较重,ICM组多为单瓣膜返流且程度较轻.4)DCM组收缩功能降低明显,舒张功能可正常,二尖瓣E/A>1,ICM组大多数表现为左室舒张功能障碍.可见上述超声心动图特征对ICM和DCM的鉴别诊断有重要价值.     

原发性扩张型心肌病心电图讨论

本文对我院近六年来确诊的26例原发性扩张型心肌病患者的心电图改变作分析讨论.其中男14例,女12例.年龄最大72岁,最小11岁,以20～45岁年龄组多见.     

对我院学生扩张型心肌病的病因探讨

扩张型心肌病是一种不常见的慢性心脏病,目前认为扩张型心肌病中有一部分是病毒性心肌炎迁延所致.本文对三例扩张型心肌病的病因进行探讨,为确保学生的身体健康和延长运动寿命,提出具体预防措施。     

小剂量多巴胺、刺五加治疗扩张型心肌病心衰

将患者随机分为两组。对照组33例，采用心衰综合治疗；治疗组38例，在常规综合治疗基础上加用多巴胺和刺五加治疗。结果表明，治疗组总有效率为92．2％对照组78．7％，两组有显著差异（P〈0．05）。所以，小剂量多巴胺加刺五加联合使用，有控制心衰快，疗程短的特点。