阵发性房颤患者肺静脉隔离前后非肺静脉触发灶的诱发情况及随访研究(英文)

研究目的:观察阵发性房颤患者分别在肺静脉隔离前后联合使用三磷酸腺苷(ATP)+异丙(去甲)肾上腺素(ISP)对非肺静脉触发灶的诱发情况以及消融非肺静脉触发灶后的临床疗效。创新要点:发现肺静脉电学隔离前肺静脉在触发房颤方面起主要作用,环肺静脉隔离术显著降低了肺静脉的放电情况,却同时增强了肺静脉以外的部位触发房颤的能力。研究方法:选择从2010年4月至2011年1月在浙江大学附属邵逸夫医院首次行房颤射频消融术的药物治疗无效,发作时症状明显的80例阵发性房颤患者。所有的患者均于肺静脉隔离前后通过静脉给予ATP(20 mg)+ISP(20μg/min)诱发房颤。诱发出房颤的起始部分被标记和记录(诱发过程详见图2)。术后常规口服华法林抗凝不少于3个月,控制INR值2~3;术后3个月停用所有抗心律失常药物;术后1个月、3个月、6个月、1年、2年时及当病人有心悸等症状时通过24小时动态心电图对病人随访。重要结论:ATP+ISP可以有效诱发阵发性房颤患者的非肺静脉触发灶,特别是在环肺静脉隔离以后。术中对非肺静脉触发灶进行消融可能使病人获益,虽然在本研究中随访结果没有达到统计学上的显著差异。     

房颤抗凝不少人没做对

积极抗凝、预防脑卒中是房颤治疗的重要目标之一。但我们在临床工作中却发现,抗凝治疗还存在很多问题,不少人根本没有做对。     

老年学琴,自娱自乐

我患高血压病有20多年了,现已累及心脏,不时有早搏、房颤、心动过速等症状发生。步入老年行列后,记忆力明显减退,手指僵硬,步履蹒跚,变成"老朽"了。鄙人喜看《健身科学》各栏目的文章,篇篇不落。报载,听音乐可疗养,拉琴可益脑健身,读后很受启发。于是买来一把二胡和一些教材,到公园里交友拜师,学起了拉二胡。     

防“颤”于未“燃” 切莫忽视房颤的预防

心房颤动简称房颤,是指心房内产生每分钟达350～600次不规则的冲动,心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤,从而丧失了有效的收缩。绝大多数心脏病患者易发生房颤。随着我国逐步进入老龄化、社会竞争日益激烈,房颤已经成为严重危害人们身体健康的罪魁祸首。房     

能发出警报的新型心脏起搏器

德国科学家研制出一种新型心脏起搏器,能够对心脏病患者的心律及呼吸功能进行监测。这一名为“天才3号-MSP”的新型心脏起搏器是由慕尼黑的一家医疗器械公司研制开发的。它与传统的心脏起搏器一样,可模拟两个心室的功能,改善心脏供血循环,使心脏的受损功能得到修复。不同的是,新型起搏器还可以预防病人心脏出现危险的纤维性房颤,并可对心脏病患者在睡眠时可能出现的呼吸不畅等危险症状及时发出警报。     

房颤 不可小视的心律失常

心房颤动（简称房颤）是一种以心房不协调活动而导致心房机械功能恶化为特征的快速心律失常。房颤常发生于有器质性心脏病的患者,也见于其他疾病及未发现有心脏病变的正常人。根据资料统计显示,我国的房颤患者可能高达1300万。房颤不仅常见,而且危害严重,严重影响患者的生活质量,同时增加患者的死亡率和脑中风的发生率。     

『房颤』的心理因素

人到中老年,拥有一个健康的身体不仅是自己的享受,而且是子女和亲友的福气,如何保持身体健康就成了很多中老年人生活的中心.对心平健康学多年的研究让我感受到,身体的健康和心理的健康直接相连,一个平静的心情,一种平衡的心态,不仅可以预防少得病,而且可以治疗已患的疾病.     

浅议心脏再同步治疗术后新发房颤对其疗效

本文主要研究心脏再同步治疗手术后一年内慢性心力衰竭患者出现新房颤对于心脏再同步史料的疗效影响.     

房颤抗凝治疗的现状与进展

房颤（AF）是临床上最常见的持续性心律失常，罹患人口约1％，其发病随着年龄的增加而增加，在70岁以上的人群中已达7％～8％，房颤除引起临床症状和影响生活质量外，还引起严重的并发症，最严重的是脑栓塞。在美国每年的发生率是4．5％，在所有中风病人当中，有15％是由于房颤所引起，在80岁以上的个体中，房颤是独立致病原因，而且房颤所致的中风症状更严重，是房颤致死致残的最主要原因之一。因此对房颤病人的抗凝治疗十分重要。     

房颤者如何用抗心律失常药

抗心律失常药物在治疗房颤的同时会引发各种不良反应,所以在选择抗心律失常药物时,必须考虑到抗心律失常药物有潜在的致命性不良反应,如器官毒性和室性心律失常,做到用药个体化。无器质性心脏病者首选药物为氟卡胺、普罗帕酮和索他洛尔。这三种药物都没有器官毒性。索他