浅析完善电子病历档案管理的有效途径

电子病历档案管理作为医疗体系中信息化改革的重要工作,不仅提高了医护人员的工作效率,也为病人随时了解病情提供了便利.本文主要分析其中存在的问题,并提出了一些解决策略.     

过敏性紫癜病人的观察和护理体会

对8例过敏性紫癫病人患者进行症状和全身综合评估,加强病情观察对症护理,防止并发症的发生.结果8例患者中,1例复发,1例出现肾脏病变转院治疗,其余患者获得满意疗效.     

病历档案的编研

病历档案的编研,是病案人员通过对病案内容的分析研究,按专题加工编撰出新的知识产品的一种科学研究活动。它以病案为主要研究对象,旨在更大程度地发挥病案的作用,服务于临床和社会,它是一项定向主动服务,是病案利用工作的重要组成部分。编研工作以病案为主导,附加医学图书与资料,集病历、图书、资料和社会调查于一体。一、病案编研的意义和作用(1)病案是对病人进行诊疗活动的真实记录,它作为临床医学知识的组成部分,通过编研加工,变为新的知识产品,以适应社会需要。(2)病案编研是病案信息输出的主要途径。病案编研人员根据客观需要,发挥自…     

家庭医生咨询台

问:儿子骑车被撞,不幸骨折,整条腿都打了石膏,因为伤口包在石膏里看不到,不知还会不会出血?我该怎样护理他? 烟台顺太街道读者唐蕾答:心理护理。孩子突然受伤,心理没准备,解除顾虑,让他保持乐观情绪,安心休养     

高热的中医护理

4523701,护理要点1.1,了解病史,观察高热时伴发的症状,以明确外感还是内伤,病在表还是在里,伤在脏还是在腑。1.2,每膈2—4小时测体温一次,做好记录,注意热型,寒热之规律,发生及持续的时间,以区分是外感还是内伤之发热。1.3,密切观察汗出、口渴、饮水多少、肢温、面色、舌、脉象以及二便变化的情况,作好记录。1.4,观察患者其它症状,如咽痛、腹痛、身痛、腹泻、咳嗽等。1.5经常观察病人精神、情志的变化,如发现神志不清,胡言乱语,四肢抽搐等现象,及热入心营,扰动肝风之侯,标志着病情恶化,向垂危发展,应立即报告医生,采取必要的医护措施。2,护…     

病历档案的证据法属性

病历档案是对患者进行的医疗活动的全过程的真实记录。它是以诊断、治疗疾病为目的 ,对就诊人的健康状况、检查情况、患病情况、诊断方法、医务人员对病情的发生、发展、转移的分析、治疗方法、治疗护理过程和治疗效果等全部医疗活动的全面而真实的记录 ,它是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗档案和医学文书。因此 ,病历资料档案是医疗质量、技术水平、管理水平综合评价的依据 ;是医学科学的教学与科研的第一手资料 ,对于医学科学的教学与科研具有重要的参考价值 ;特别是一旦产生医疗…     

列宁遗体保存的前前后后

1924年1月21日，一代伟人列宁因病溘然长逝，年仅53岁。1月26日，苏共第二次代表大会做出决定，列宁陵墓建在红场克里姆林宫边，并采纳了工农大众要求保存列宁遗体的要求。生物学家兹巴尔斯基和解剖学家沃络比约夫接受此任。他们先将遗体解剖、清除内脏，并试制一种药液注入周身血管，以抑制细菌，取代肌肉里的水份。这样，列宁遗体被安放在水晶棺内，安祥地闭着双眼，人们能看清他脸上皮肤的毛孔。“他还活着！”这是苏联人当年常爱说的一句话。为了让列宁永葆生前模样，70年来，耗去了几乎三代科学家无以估量的精力和心血，苏联政府更是像…     

病历归谁所有

病历归谁所有,一度成为医患双方争论的焦点。去年《医疗事故处理条例》及其配套文件的实施后,这种局面得到改变。如卫生部和国家中医药管理局在《医疗机构病历管理规定》中明确规定了医疗机构有权保管和保存病历,患者可以复制病历,但该规定回避了病历的所有权。本文试从我国民法和档案管理的角度来阐释病历的所有权问题。 一、病历归医疗机构所有的基础和根据 首先,病历属于一种动产,一种特定物,具有不可替代性。所谓特定物是指自身具有独立的特性,或者被权利人指定而特定化,不能以其他的物代替的物。病历是特定医疗机构和医务人员对特定的病人进行诊疗所形成     

灵活多样的教学方法在解剖教学中的应用

中专护校传统的解剖学教学由于课程本身的容量、客观条件的限制及学生的主观因素等原因，教学往往达不到理想效果。因此，在教学中应尽可能利用已有条件，结合专业特点，调动学生的主观积极性，应用“讨论法”巩固知识，注意临床与护理紧密结合，利用“画图法”增强直观感受，利用动物器官培养动手能力，可收到较好的教学效果。