氯丙嗪、氯氮平致癫痫发作3例报告

本言语报告3例单用氯丙嗪、氯氮平诱发癫痫发作;其中单纯部分性发作、复杂部分性发作、单纯部分性发作继发全面性强直阵挛发作各1例。提示药源性癫痫部分性发作并非少见;癫痫部分性发作可独立存在,亦或为全面性强直阵挛发作的前驱症状。精神科临床中对其应加强认识。     

高效液相色谱法测定人血浆中氯氮平浓度

目的建立测定人血浆中氯氮平浓度的高效液相色谱法。方法以DiamonsilTM C18反相柱(150mm×4.6mm,5μm)为色谱柱,流动相为0.03mol.L-1醋酸铵-甲醇(25:75);流速:0.8 ml.min-1;柱温:40°C;检测波长:254nm。以乙酸乙酯与二氯甲烷(80:20)为提取剂。结果氯氮平的高、中、低(1000.0,400.0,10.0 ng.mL-1)3种浓度平均回收率分别为105.36%,98.63%,97.46%,日内、日间差RSD均低于7%(n=5);分析方法的检测限为5.0 ng.mL-1;线性范围为10.0-1000.0 ng.mL-1。曲线方程:C=25.69F 3.47,r=0.9997(n=10)。结论:该方法灵敏、准确、简单、快速,可用于临床血药浓度监测和药动学研究。     

氯氮平致吸入性肺炎1例

1 病例介绍 某患者,女性,55岁,初中文化,丧偶,农民,因"兴奋话多,行为紊乱30余年,加重2 年"于2005-01-23日首次住我院.既往史、个人史、家族史均无异常.体格检查和神经系统检查无阳性体征.入院辅助检查无阳性发现,诊断为:精神分裂症.先后给予服用氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、利培酮多种药物治疗(均达到治疗量),疗效不显著,经常入睡晚,乱拿别人东西,喊叫,打人骂人,不能配合护理,影响其他病人休息.于2005-05-26日换用氯氮平治疗,最大剂量300mg/d,同时递减氯丙嗪,患者病情有所控制,夜间睡眠安静,行为紊乱有所好转,自述"口水较多"未予处理,于2005-06-20日晨表现呼吸急促,咳嗽(阵咳)、咳痰、咳淡黄色泡沫状痰、面部潮红、口唇青紫.查体:BP 90/60mmHg、P 120次/min、R 26次/min、T 37.1℃,急查血WBC13.6×109/L,中性73%,淋巴27%,两肺可闻及干湿性罗音,急予吸氧、解痉抗感染治疗,同时停用抗精神病药物.次晨呼吸道症状缓解,仍有时咳嗽,但较前明显减轻,治疗一周病情痊愈,继续单用氯丙嗪治疗,病情好转于2005-12-20日出院.     

GC/MS法分析被焚烧人体内脏组织中的氯氮平

目的：建立GC／MS分析被焚烧人体内脏组织中氯氮平的方法．方法：采用试管超声提取、三氯甲烷浸提苯反提、过柱净化的方法，以岛津QP5050A DB-5MS石英毛细柱分析方法．结果：该提取与检测方法成功检出氯氮平成分．结论：该方法操作简单，准确可靠，适用于中毒及临床药物观察研究。     

口服氯氮平引起吸入性肺炎影像分析

目的：观察住院精神病患者口服氯氮平后引起吸入性肺炎的X线影像。方法：对2010年至2011年住院精神病患者口服氯氮平后引起吸入性肺炎56例患者的胸部X线影像进行分析。结果：病灶影像为肺内单发或多发斑片状模糊影,而流涎是氯氮平治疗早期最常见的一种不良反应,大约64.3%的患者出现流涎。结论：应密切观察服用氯氮平患者的病情变化,必要时进行胸部X线检查。     

氯氮平合并舒必利治疗难治性精神分裂症临床对照研究

采用了氯氮平合并舒必利治疗难治性精神分裂症取得了较好的疗效．90例病人分别随机入组，氯氮平组31例，舒必利组29例，联合组30例，治疗前后经用简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表、临床总评量表评定．结果显示，治念率(痊愈 显进率)联合组为63．6％、氯氮平组32．2％，舒必利组31.0％，经Χ^2检验，联合组显著高于氯氮平和舒必利组，提示氯氮平合并舒必利治疗难治性精神分裂症有较好的疗效，有效率达90％．     

氯氮平口腔崩解片制备工艺与质量标准研究

本研究采用冷冻干燥法制备氯氮平口腔崩解片,以沉降容积比及崩解时间为指标优化的处方(1000片)为氯氮平25.0g,山梨醇36.0g,黄原胶6.0g,明胶18.0g,阿斯巴甜0.50g,蒸馏水300mL。制备所得的氯氮平口腔崩解片,口感得到极大改善,崩解迅速,溶出效果好。