改良小梁切除与传统小梁切除的疗效观察研究

目的:评价小梁切除术中改良巩膜瓣、睫状突定量小梁切除、不同缝合方式在术中术后的优缺点及远期疗效。方法120例(156眼)原发性青光眼随机分为4组:A组(传统术式组)30例(42眼);B组(可拆褥式缝线组)30例(40眼);C组(L形巩膜瓣小梁切除组)30例(34眼);D组(小切口睫状突定量小梁切除术组)3 0例(40眼),B.C.D组为改良术式组。比较4组术后浅前房、眼压和滤过泡情况。结果:浅前房发生率:A组26.119%(11/42),B组7.50%(3/40),C组2.94%(1/34),D组2.50%(1/40),改良术式组与传统术式组比较差异有板有统计学意义(P<0.01);随诊眼压:A组(14.65±4.30)mmHg,B组(1 3.87±3.60)m mHg,C组(15.58±3.20)mmHg,D组(14.50±3.15)mmHg,4组间差异无统计学意义(P>0.05);随诊功能性滤过泡A组76.19%(32/42),B组92.50%(37/40),C组97.05%(33/34),D组95.00%(38/40),传统小梁切除组与改良小梁切除组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用巩膜瓣可拆褥式缝合、L形巩膜瓣小梁切除、小切口睫状突定量小梁切除可大大降低术后浅前房的发生率,并能理想地控制眼压,提高术后视功能。     

降低腹腔镜胆囊切除术并发症的对策

结合病例,探讨降低腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的对策。指出LC手术初期必须加强基本功训练;严格选择病例及适应症;精心操作,处理好胆囊动脉及胆囊管;遇到困难及时中转开腹手术;术后严密观察并及时处理。     

腹腔镜胆囊切除术患者围手术期外周血中IL-6、TNF-α的变化

目的：观察腹腔镜胆囊切除术患者围手术期外周血中IL-6、TNF-α的变化，探讨其临床意义。方法：选择20例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者（LC组），观察其术前、术后第1天、术后第3天的外周血IL-6、TNF-α的变化，并与同期20例传统开腹胆囊切除术患者（OC组）进行对比。结果：两组患者术后第1天IL-6、TNF-α较术前升高（P〈0．05），但组间比较差异无显著性（P〉0．05）。术后第3天LC患者IL-6、TNF-α基本上恢复至术前水平，而OC组患者IL-6、TNF-α高于术前，组间比较差异有显著性（P〈0．01）。LC组住院天数明显缩短。结论：与OC组相比，LC组患者对机体的炎症反应和免疫功能影响轻且恢复快。     

40例喉癌治疗分析

本文报告我科自1987年12月至1990年4月,随访3年以上的喉癌40例、全喉切除11例、Arslan 2例、各类部分喉切除25例、放疗2例、复发17例。其中7例进行补救手术,三年成活率为70%。部分喉切除当前普遍倡导,但对T3T4患者应慎重,尤其经验不足的术者。颈廓清术掌握不宜太保守,尤其声门上型喉癌.     

“战疫神兵”伍连德——1910-1911年东北鼠疫扑灭记

1910年冬:震惊中外的东北鼠疫大暴发所谓“鼠疫”,是由鼠疫耶尔森菌感染引起的烈性传染病,属国际检疫传染病,也是中国法定传染病中的甲类传染病。鼠疫为自然疫源性传染病,主要在啮齿类动物间流行,鼠、旱獭等为鼠疫耶尔森菌的自然宿主,鼠蚤为传播媒介。鼠蚤叮咬是主要的传播途径,由此可将动物身上的病原体(鼠疫耶尔森菌)传播给人,形成“啮齿动物→蚤→人”并在人际间相互感染的快速传播网络。临床表现为高热、淋巴结肿大疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、出血,以及其他严重毒血症状,且传染性强,病死率高。因染疫身亡者全身皮肤呈黑紫色,故又有“黑死病”之称。     

单核细胞增多症是什么?

传染性单核细胞增多症是最近引起网球爱好者注意的一个专业医学名词。我们看到费德勒从今年初就一直状态不佳,出神入化的得分不见了,矫捷的身影变得迟缓了,为什么?费德勒的经纪人托尼·戈德斯科宣称:"费德勒被查出患了传染性单核细胞增多症,当时(澳网)他并不知道自己患病了……,如果他的医生当时就知道他患病的话,肯定不会让他继续参赛"。我们还注意到,海宁早在2004年也曾患过此病,最近还有报道克罗地亚的安西奇也由于此病将不能参加北京奥运会和即将开赛的美网。     

非洲锥虫病

有史以来,在非洲就有一种昏睡病。第一个昏睡病的病例,是一位阿拉伯旅行家在14世纪时记载下来的。当时他去访问一个部落,该部落的首领大部分时间都在睡觉,两年之后就死掉了。后来整个部落的人也都因昏睡病而死去。第一批碰到昏睡病的欧洲人是15～16世纪时的葡萄牙     

农村中学校园里也需要“护士”精神和爱心

我因患结石性胆囊炎和原发性高血压，在医院做胆囊切除术。在住院治疗的10天时间里，感悟颇多。医生们的耐心诊疗和护士与热情周到的服务，让病人和陪伴病人的亲友那紧绷的心弦得以舒缓。尤其是那些匆匆奔忙的护士，带着甜甜的微笑，用温情的手为病人打针喂药，耐心地询问病情，病人和陪伴病人的亲友无不为她们的优质服务而由衷感激。躺在病床上，我思绪万千。我想，我们农村中学校园有许许多多的留守学生也需要我们老师的“护士”精神和爱心。     

肝包虫病沿周围囊全囊肿切除术32例体会

目的总结肝脏包虫全囊肿摘除术手术技巧、经验教训以及患者的选择等。方法回顾分析2012~2013年,日喀则地区人民医院收治的254例包虫病中对32例肝脏包虫囊肿采用沿周围囊全囊肿摘除术的诊疗经过。结果治愈32例,治愈率100%。1例术中出现大出血（3%）,1例出现胆漏（3%）。术后一年复查B超：1例其它肝叶复发,1例形成单纯性肝囊肿,均无腹腔种植。结论全囊肿切除术为包虫病根治性手术,相比单纯内囊摘除术其优点显著。但术前要做好患者的选择及评估。本手术优点有可发现主囊附近外生性子囊,术后无周围囊残留（不存在残腔积液、感染等）,胆漏少见,罕有复发。尤其闭合性全囊肿剥除术,术中无污染,无需用杀原头节药物。     

儿童半月板损伤的诊断与手术效果

作者报道了1957～1990年间收治并经手术证实儿童半月板损伤的48例临床资料.着重评价了传统诊断方法的要点及价值,讨论了仪器检查的价值与适应症.随诊1～36年.虽然临床疗效比较理想,但术后关节退变出现早而严重,故对儿童半月板全切除术应持慎重态度.藉助关节镜早期诊断和治疗,最大限度保留半月板是努力方向.