“骨病克星”郭金铭

全国著名疑难病专家、陕西名老中医、西安国医药研究所所长郭金铭教授．15年前率先攻克了中医治疗骨病疑难症。股骨头缺血性坏死“的研究和治疗。他研究出的系列药物和治疗新法，通过了省级鉴定，获得全国医学界的公认．卫生部授予他”中医骨病疑难症专家”称号。     

少年因偷吃教官饼干被体罚导致受伤

正14岁少年小涛(化名),今年初被父母送到了曲靖市沾益县松林镇焕然成长训练中心戒除网瘾。因为偷吃了教官一块饼干,被处罚吊在单杠上,手还被军用背包带捆绑,结果导致8根手指缺血性坏死,险些致残,日前刚刚出院。家长已经报警,目前小涛正通过沾益县公安局司法鉴定中心进行伤情鉴定。——摘自"云南网"     

PBL教学模式在缺血性卒中教学中的应用

定位定性诊断是神经内科诊断的关键之一,是学习神经科入门的一块重要的敲门砖。脑梗塞致残率致死率高,是神经内科里常见疾病。在脑梗塞的教学中,引入以问题为基础的学习方法(problem-based learning,PBL),教师通过真实的临床病例,以学生为载体,以学生自主学习为主,引导学生寻找学习方法,培养学生解决问题的能力。结果显示学生熟练掌握神经科定位定性诊断,PBL教学提高了学生分析问题、解决问题的能力。     

脑蛋白水解物治疗新生儿缺氧缺血性脑病64例分析

目的:探讨脑蛋白水解物治疗ⅢE疗效.方法:对脑蛋白水解物注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效进行了观察,并与胞二磷胆碱治疗组进行了比较.通过对临床神经症状恢复时间来判定药物疗效.结果:脑蛋白水解物与胞二磷胆碱治疗新生儿ⅢE无明显差异,均能在7～10d使神经系统症状明显好转或消失.结论:脑蛋白水解物与胞二磷胆碱治疗HIE,两药药效基本相同.     

带血管蒂组织瓣移位修复股骨头缺血性坏死的研究现状

股骨头缺血性坏死的临床治疗中带血管蒂组织瓣转位修复术收效良好。本文就股骨头血供特点、关节囊附着特点和几种股骨头修复术能带血管蒂转位的供瓣区解剖特点作一综述，为临床设计操作方便、损伤小、血供丰富的组织瓣转位术提供解剖学依据。     

亚低温对新生鼠缺氧缺血性脑病细胞凋亡的影响

研究了全身亚低温对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生鼠脑细胞凋亡的影响.新生大鼠吸入8%O2和92%N2混合气体建立HIBD模型,33℃亚低温在HIBD后即刻开始干预6h,采用原体位末端标记技术检测脑组织中凋亡细胞数.结果表明亚低温能明显降低细胞凋亡数目,从而发挥对缺氧缺血性脑损伤的保护作用.     

西藏地区表现为Opalski综合征的急性缺血性脑卒中

目的 总结Opalski综合征的诊治经验,提升临床对该疾病的诊治效率。方法 详细分析1例高原地区发生的Opalski综合征的临床、检验和影像学资料,并结合文献检索总结33例特点。结果 33例患者中发病年龄在26～86岁之间,男性22人,占比66%,女性11人,占比33%.临床表现中为偏瘫100%、感觉障碍78%、眩晕66%、恶心呕吐45%,被发现的体征中Horner征48%、babinski(+)39%、眼震21%.影像学表现中延髓及高颈段梗死81%,小脑、枕叶梗死占27%,PICA或椎动脉闭塞或狭窄54%,椎动脉夹层12%.结论 Opalski综合征常表现为偏瘫、感觉障碍、眩晕、恶心呕吐等症状,体征中常见Horner征、眼震等,并非所有患者都存在babinski（+）,在临床工作中需注意相关临床特点,早期识别并给予血管再通治疗。     

早期使用依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的 观察早期使用依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法 将108例急性缺血性脑卒中患者随机分成治疗组(n=54)和对照组(n=54),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,治疗组给予依达拉奉治疗,对比两组患者治疗前后卒中量表评分(NIHSS)、改良Rankin量表评分(m RS),并随访治疗后3个月的m RS评分。结果 两组患者治疗第14天的NIHSS评分和m RS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后第90天治疗组的m RS评分显著低于对照组(P<0.05),两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期使用依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中安全、有效,值得临床推广使用。     

体外冲击波碎石机治疗股骨头缺血性坏死36例分析

目的:探讨体外冲击波碎石机在治疗股骨头缺血性坏死方面的应用价值。方法:36例患者,其中双侧发病者22例,单侧发病者14例,服激素者21例,有外伤史者15例,均为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者。利用液电式体外冲击波碎石机进行治疗。结果:36例患者均取得了良好的治疗效果,有效率为86%。结论:体外冲击波碎石机治疗股骨头缺血性坏死方面有确切疗效,是值的推广的一种好的治疗方法。     

股骨头坏死自体复原功

股骨头缺血性坏死属于"骨蚀"范畴,因体质虚弱,寒胜其热,邪气入筋骨久留而内著所致,所以,活血化瘀,益气通络,散寒祛湿,培补肝肾为主要治疗原则。人们知道,中医是以调整人体气血阴阳平衡治病的。而股骨头坏死和类风湿主要是气虚血亏,经络痹阻造成的。中医疗法就是采用各种方法疏通经络,恢复供血,用充盈的气血营养病体,使人的真元之气逐渐恢复,这就是治本。以反复的治疗,使病人从根本上祛瘀除滞,归正复元,这正是中医的长处。秉承先师遗训,在医疗实践中逐步摸索出一套行之有效的治疗股骨头坏死的"六步疗法"。可以概括为六个字:诊、药、贴、推、理、功。诊,就是正确的诊断。药,就是内服药物。贴,就是外敷药物。推,就是推拿按摩。理,就是物理疗法。把热、电、药浴、熏蒸、针灸等多种方法用于治疗。功,就是功能锻炼。不负重下的功能锻炼,是治疗的重要手段。练功不仅可以疏通筋骨,流利关节,而且可以防止肌肉、关节囊、韧带挛缩,矫正姿势,为患肢的功能恢复创造条件。张氏自行设计和编导的自体复原功,具有良好的康复效果。