参松养心胶囊对儿茶酚胺敏感性室性心动过速作用的探讨

儿茶酚胺敏感性室性心动过速(CPVT)是恶性程度最高的遗传性心脏离子通道疾病,以情绪激动或运动诱发的双向或多形性室性心动过速为特征,常常伴有晕厥,甚至发生猝死,多发生于QT间期正常而无器质性心脏病的儿童或青少年;患病率约为1/10000,猝死率高达30%~50%,给患者及家庭成员造成了严重的心理负担及精神创伤。目前的治疗方案主要有β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、钠通道阻滞剂、复律除颤器、左心交感神经切除术等,各种治疗均有一定效果,但其伴随的诸多副作用是影响患者生存质量的重大障碍,不容忽视;因此寻找既有效又安全的药物尤为重要。参松养心胶囊是我国临床常用抗心律失常中成药,对多离子通道有协同阻滞作用,安全性高,副作用少;但用于CPVT的治疗尚未见报道,文章目的是对参松养心胶囊的多离子通道的协同阻滞作用对CPVT患者能否中止或减少CPVT的发生率进行探讨。     

静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死伴持续性室速和室颤

目的：观察静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死伴持续性室速和室颤的疗效。方法：对急性心肌梗死突然发作持续性室速和室颤的9例患者,在非同步电转复的同时静脉注射胺碘酮150mg,无效者10min后再重复一次,继之以0.5-1.5mg/min静点维持24-36h,同时口服胺碘酮,观察其疗效和副作用。结果：9例病人在用药的24h内持续性室速和室颤全部得到控制,1例出现一过性窦缓,无1例死亡。结论：初步观察认为静注胺碘酮治疗急性心肌梗死并持续性室速和室颤安全有效,可提高急性心肌梗死的抢救成功率。     

电复律治疗室性心动过速21例临床疗效分析

目的：本文对2l例采用急诊电复律治疗的室性心动过速进行分析，观察其有效性、安全性和临床实用性。方法：病例选择年龄≤45岁；以往无窦房结功能不良记录；室性心动过速伴有血流动力学障碍或药物不能终止。选择同步复律50-100J。非同步复律100-200J。结果：21例中复律成动18例，成功率85．7％。21例均未出现电复律所致的并发症。结论：急诊电复律治疗室性心动过速具有快速复律、安全可靠、操作简便、复律成功率高、副作用和并发症少等优点。     

阵发性折返性室上性窄QRS波心动过速终止后倒置T波的临床意义

研究阵发性折返性室上性窄QaS波心动过速终止后倒置T波的临床意义．对71例自发折返性室上性窄QRs波心动过速终止后倒置T波的患者行运动心电图试验、运动铊心肌灌注显像夏冠状动脉造影．结果：心动过速终止后，30例出现倒置T波，3例呈铊阳性改变的病例冠状动脉造影显示1支血管管腔直径≥75％的明显狭窄，但均无冠心病的临床表现．结论：阵发性折返性室上性窄QaS波心动过速终止后倒置T波代表一种常见的现象，可能持续存在一段时间，根据常见的临床和心电图指标不能预测其是否发生．冠心病似乎不是这种复极异常的原因．     

腺苷对房室结双径路传导现象的诊断价值

目的 探讨腺苷对房室结折返性心动过速患者（AVNRT）房室结双径路传导现象（DAVNP）的诊断价值。方法 对53例阵发性室上性心动过速（PSVT）患者在窦性心律下经外周静脉推注递增剂量的腺苷后观察体表心电图上房室传导时间的变化。其中18例AVNRT患者在慢径消融术后行再次腺苷检查。结果 有31例慢快径咱折返性心动过速患者中有26例出现PR间期突然跳跃达60ms以上，20例房到折返性心动过速（AVRT）及2例房性心动过速（AT）中仅2例出现此现象（P＜0.01），18例AVNRT患者在慢径消融成功后电生理检查示8例慢径消失，6例存在DAVNP，但在静推腺苷时沿慢径下传的激动显著减少（P＜0.01）。结论 房室结双径路前传时快径路对腺苷的敏感性要高于慢径路，窦性心律下静脉推注腺苷是床边诊断房室结折返性心动过速患者双径路传导现象的有效方法，对心房程序扫描刺激未能发现房室传导时间跳跃时腺苷推注有助于房室结双径路的诊断。     

老年学琴,自娱自乐

我患高血压病有20多年了,现已累及心脏,不时有早搏、房颤、心动过速等症状发生。步入老年行列后,记忆力明显减退,手指僵硬,步履蹒跚,变成"老朽"了。鄙人喜看《健身科学》各栏目的文章,篇篇不落。报载,听音乐可疗养,拉琴可益脑健身,读后很受启发。于是买来一把二胡和一些教材,到公园里交友拜师,学起了拉二胡。     

专家教您管理好心率

脉搏是人们通过触摸体表动脉感觉到的有规律的搏动。其源动力来自心脏的跳动。脉搏是否规律，以及心脏跳动次数的多少，都隐藏着很多身体健康的数据，一旦乱了节奏，人体就会发出一些警告信号。那么你有没有注意过自己的心率是快还是慢呢？国际上普遍认为，成人每分钟心跳超过100次，就算心动过速。心动过速分生理性和病理性两种。生理性心动过速很常见，比如体位改变、体力活动、食物消化、情绪影响等，很多因素都会影响心率。可很久以来，人们都意识不到不良情绪导致的心率过快，以及异常跳动对心脏造成的伤害。     

间歇性预激综合征1例报告

间歇性预激综合征往往以潜伏形式存在,临床容易被忽略.我院收治1例间歇性预激综合征并发阵发性室上性心动过速(PSVT)患者,报告并分析如下.     

19例室性并行心律的动态心电图分析及临床研究

动态心电图(DCG)观察19例室性并行心律，其中11例单灶性并行心律，4例为并行性室性心动过速，4例为双源性室性并行心律。本组病例基本心肌特征正常，用药效果好。停药后反复发作者，虽然病程长达7～9年，至今未见心脏器质性病变，DCG观察室性并行心律与植物神经功能紊乱有一定的关系。     

窦性激动经房室结双径路前传双重激动心室致心动过速的电生理特点

目的:研究窦性冲动沿房室结双径路同时前传导致心动过速的电生理机制,探讨房室结快、慢径同时传导的影响因素。方法:56岁男性患者,室上性心动过速无休止发作,抗心律失常药物无效,心电生理检查明确心律失常性质,射频消融改良房室结。结果:心动过速时,记录食道电图P波后两个QRS波群呈P-QRS1-QRS2型;希氏束电图示A-H1-V1-H2-V2,心房激动沿双径同时前传时快径文氏或高度阻滞、慢径不典型文氏阻滞;心房内电生理刺激诱发出1∶2房室激动现象,呈S-A-H1-V1-H2-V2;快径不应期430 m s,慢径不应期260 m s;房室结区无室房逆传功能。P-P间期≤0.72 s,1∶2房室传导多见。射频消融改良慢径后,心动过速终止,房室传导为1∶1。随访3月未再发作心动过速,心脏结构与功能正常。结论:房室结双径路同时前传窦性冲动引起心动过速为非折返性心动过速。快/慢径前传不应期、传导时间差异及房室结区无室房逆传特性、窦性频率变化可能是窦性冲动能否同时沿双径路前传双重激动心室的影响因素。射频消融可根治此类心律失常。