对老年人胆道病围手术期处理体会(附117例报告)

为了提高老年人胆道病的手术治愈率,我们对117倒手术治疗的老年胆道病人(60-75岁)的术前准备和术后处理措施,进行了总结。提出术前扩大检查项目,治疗伴随疾病的意见,术后缩短卧床时间,服用适量中药和防治并发症措施。实施上述处理措施,使死亡率降为0.8％,手术治愈率达99.15％。     

低场磁共振胰胆管成像的临床应用价值

目的：探讨低场强磁共振胰胆管造影技术（MRCP）在胆道梗阻性疾病的定位、定性诊断价值。方法：回顾性分析48例经手术病理证实的胰胆管疾病患者的低场MRCP表现。结果：低场MRCP能清楚显示胰胆管形态,定位准确率100%（48/48）,定性诊断准确率89.58%（43/48）。其中良性梗阻91.43%（32/35）、恶性梗阻84.61%（11/13）与高场强MRCP诊断准确率（64%～98%）一致。结论：低场磁共振胰胆管造影（MRCP）可以无创性诊断梗阻性黄疸病变,结合常规MRI技术可准确显示梗阻部位,判断梗阻的病因,定位、定性准确率高,具有较高的临床应用价值。     

甘露醇在胆道手术前的临床应用(附106例分析)

甘露醇是一种容积性泻药。作者从1993年2月至1996年8月总结了106例行胆道手术的病人,作为术前准备,口服20％甘露醇进行胃肠道准备,且通过脱水作用,尿量暂时性减少,用之替代传统的术前给病人留置胃管和尿管,收到良好的临床效果,不仅减轻了病人的痛苦,也避免了插胃管、尿管所引发的并发症,术后病人很快进食水,加快了病人的康复。     

肠梗阻的诊疗现状

肠梗阻是外科常见的急腹症之一，诊断有时比较困难，特别是早期绞窄性肠梗阻易与其他一些疾病混淆如：急性坏死性胰腺炎，输尿管结石，卵巢囊肿扭转等，须做相关的以及特异性检查才能确诊。在治疗上根据病情做出非手术治疗和手术治疗。肠梗阻的手术治疗中除了以往的开放性手术，随着微创外科的迅速发展腹腔镜治疗肠梗阻充分的发挥了它的优势。目前，腹腔镜治疗小肠梗阻手术开展的比较广泛，国内外报道也很多，有关肿瘤、结核、克隆病等引起小肠梗阻的治疗也逐渐多起来。     

山东省交通医院内镜治疗巨大胆管结石的临床应用研究 肝内外胆管结石不用手术从口中取出来（获省科学技术进步二等奖）

诊疗方法：对胆管结石患者，不用开刀，用内窥镜将结石从口中取出，这项高难技术在山东省交通医院内外镜外科治疗中心得到成功应用。     

基于结石体微观特征的全风化花岗岩防渗加固机理研究

工程上常用注浆的方法对软弱基岩进行加固,为了探究郴州水库全风化花岗岩注浆防渗加固的可行性以及其加固机理,本文采用X-RD衍射仪、SEM扫描电镜和贝世德全自动比表面及孔径分析仪研究了全风化花岗岩的结石体微观结构特征.结果表明:注浆后岩体的矿物成分发生显著变化;岩体微观结构由粒状架空结构提升至为缝合线式、镶嵌式结构;岩体微...     

江苏泰州地区754例输尿管结石成分相关临床特征的分析

目的 探讨江苏泰州地区输尿管结石患者的结石成分及其与之临床相关特征之间的关系。方法 选取江苏泰州地区输尿管结石标本754例，采用红外光谱自动分析技术进行检测得到结石成分，结合患者的性别、年龄等临床因素进行分析。结果 共纳入754例输尿管结石患者，平均年龄为（51.18±13.61）岁，女性平均年龄高于男性（P<0.05）。其中男女比例：2.25:1,50～59岁年龄区间占比最高（29%）,40～49岁年龄区间排第二（21%）。结石成分分析显示混合性结石较单纯性结石多（441例：313例），单纯性结石中以一水草酸钙结石（80.0%）和无水尿酸结石（17.6%）为主，混合性结石中最常见的结石成分为一水草酸钙+碳酸磷灰石（64.2%）。男性和女性人数最多的的结石成分均为一水草酸钙+碳酸磷灰石。结论 江苏泰州地区输尿管结石成分存在显著的年龄、性别分布差异，可根据这些特点，为本地区输尿管结石的预防、治疗制定更适宜的措施。     

输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效对比

目的观察和对比输尿管镜下钬激光碎石与输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法随机将92例输尿管结石患者分为观察组和对照组,每组46例。观察组给予输尿管镜下钬激光碎石术,对照组给予输尿管镜下气压弹道碎石术。观察和对比2组碎石效果和机体恢复情况。结果观察组碎石总有效率高于对照组,碎石时间较对照组短、术中出血量少于对照组且并发症发生率也明显低于对照组;观察组排气时间、下床活动时间、平均住院时间均较对照组缩短,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石总有效率高、创伤小、恢复快、应用效果肯定。