食管癌、贲门癌切除术后心律失常37例原因分析

目的探讨食管癌、贲门癌切除术后的心律失常的发生原因.方法通过对37例食管癌、贲门癌切除术后的心律失常的临床特点结合文献进行分析.结果食管癌、贲门癌切除术后的心律失常与低氧血症、植物神经及内分泌调节失常、水电解质紊乱及酸碱代谢失衡密切相关.结论改善低氧血症,调节植物神经减轻应激反应,纠正水电解质及酸碱平衡,可以减少食管癌、贲门癌切除术后心律失常的发生.     

食管癌和贲门癌术后呼吸衰竭21例分析

目的探讨食管癌和贲门癌术后呼吸衰竭的原因、预防及治疗。方法:对我院1976.3～2000.3月食管癌和贲门癌术后发生呼吸衰竭的21例患者中17例行机械通气治疗,13例行气管切开。结果:术后呼吸衰竭发生率16.2％(21/130),死亡率28.6％(6/21)。结论:术前心肺功能异常、呼吸道感染、麻醉、手术创伤、伤口疼痛等是引起术后呼吸衰竭的主要原因。早期诊断、及时治疗、机械通气是抢救成功的关键,加强术后呼吸道管理、避免手术并发症对预防术后呼吸衰竭至关重要。     

贲门癌的介入治疗

对于失去手术切除机会的贲门癌的局部化疗加栓塞治疗的疗效及其安全性。     

30例贲门癌X线诊断探析

此文依据本院收治的30例贲门癌患者的诊断过程,总结出用X线临床诊断贲门癌以及早期发现癌肿的经验和创见,从而为诊治该病,延长患者生命,提供可行性参考意见。     

早期贲门癌的X线检查方法和诊断

目的：探讨早期贲门癌的双对比造影显示方法和诊断价值。方法：回顾性分析应用双对比钡餐造影法诊断为早期责门癌,并被手术、病理证实的22例患者的详细X线表现。结果：在22例早期贲门癌中,隆起型12例,溃疡型4例,贲门形态变异和钡流走向改变3例,食管下端壁僵硬3例。结论：双对比钡餐造影在早期贲门癌的诊断中有重要的使用价值。     

3O例贲门癌X线诊断探析

此文依据本院收治的50例贲门癌患者的诊断过程，总结出用X线临床诊断贲门癌以及早期发现癌肿的经验和创见，从而为诊治该病，延长患者生命，提供可行性参考意见。     

食管贲门癌机械吻合吻合口狭窄的预防

目的探讨食管、贲门癌机械吻合吻合口狭窄的预防。方法2008例食管、贲门癌中男1327例，女681例，23例颈部吻合，1985例胸内吻合。结果发生吻合口狭窄80例，发生率4％。结论熟练应用吻合器可降低吻合口狭窄的发生率。     

食管癌贲门癌术后膈疝诊治(附37例报告)

目的探讨食管癌贲门癌术后膈疝诊治方案。方法回顾分析我院胸心外科1987年7月至2004年2月收治的37例食管癌贲门癌术后膈疝的临床资料及手术疗效。结果死亡2例，35例治愈出院。改进手术方法后，食管癌贲门癌术后膈疝发生率明显下降。结论食管癌贲门癌术后膈疝并非罕见，应争取早期诊断，及时治疗。胃结肠韧带游离充分、改进缝合技术、减少可增加胸腹腔压差的并发症，可明显降低术后膈疝发生率。     

贲门癌患者外周血Th1/Th2细胞因子检测的临床意义

检测贲门癌患者外周血CD3^＋T细胞分泌细胞因子的水平变化，分析Th1和Th2细胞的细胞因子免疫活动，为肿瘤的免疫治疗提供实验依据,采用刺激物刺激细胞，增加细胞内细胞因子的表达，再加入荧光标记的特异性抗细胞因子单克隆抗体，特异性抗原抗体结合，最后应用流式细胞仪分析特异性细胞因子表达水平．用酶联免疫吸附法（ELISA）检测相应的细胞因子的方法进行研究．结果：贲门癌患者Th1型细胞因子干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-2（IL2）、白细胞介素-12（IL-12）表达水平较正常对照组显著降低，Th2型细胞因子白细胞介素-4（IL-4）和白细胞介素-10（IL-10）表达水平较正常对照组升高，差异有统计学意义．肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达水平较正常对照组升高，差异有显著性．贲门癌患者体内Th2型细胞因子模式占优势状态，上述结果可能是肿瘤细胞发生免疫逃逸，从而导致肿瘤的发生或者转移的原因之一．     

金属支架治疗贲门癌术后吻合口狭窄

目的 :评价贲门癌术后吻合口狭窄金属内支架治疗的临床疗效 ,探讨支架留置的适应症及影响因素。方法 :10例贲门癌术后吻合口狭窄患者置放了自膨式镍钛合金支架 ,全部操作在DSA监视下进行 ,支架置入前后行食道造影对比观察。 6例接受了放疗和化疗 ,10例患者均进行了随访。结果 :支架置放成功率和支架置入后患者吞咽困难缓解率均为 10 0 % ,4例患者 8个月内死亡 ,2例于术后 3～ 6个月内出现吞咽困难症状 ,经食道镜检查 1例为肿瘤生长超过支架所至 ,1例由于支架近端黏膜过度增生所至。余 4例随访 8至 14个月 ,未出现吞咽困难。结论 :自膨式金属支架治疗贲门癌术后吻合口狭窄疗效可靠 ,并发症少 ,基本上可以代替外科手术。