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| 刍议医院病历档案管理的重要性 | |
| 引用本文： | 刘小瑕.刍议医院病历档案管理的重要性[J].四川档案,2015(2):33-34. |
| 作者姓名： | 刘小瑕 |
| 作者单位： | 四川省内江市第一人民医院 |
| 摘 要： | <正>医院病历档案是医生(包括护理人员)对病人进行病史询问、体格检查、完善客观辅助检查、确定疾病诊断、实施具体治疗及护理、康复等医疗行为过程中形成的各种资料的总称(包括诸如文字资料、图片资料、影响资料、切片资料等),是病人医疗信息记录。病历档案在医院经营管理、医疗服务质量评估、纠纷事件和医疗相关案件、疾病防控、医疗法规法律的制定调整、各种临床工作(医疗、教学、科研)等方面都具有重要价值。随着2002年9月1日开始实施《医疗事故处理条 |
| 关 键 词： | 病历档案管理 信息记录 纠纷事件 疾病防控 医疗法规 护理人员 病案信息 医疗纠纷 体格检查 病案室 |
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