躁狂期和缓解期双相情感障碍患者在风险不明确情境下决策行为的研究与探讨

目的:探讨躁狂期和缓解期双相情感障碍(bipolar disorder,BD)患者在风险不明确情景下的决策行为.方法:采用爱荷华博弈任务(Iowa Gambling Task,IGT)对30例躁狂期BD患者、25例缓解期BD患者以及与BD患者性别、年龄和受教育年限相匹配的30名正常对照进行实验,并进行神经心理学测试.结果:MOCA成绩方面,BD患者组成绩均显著差于正常对照组(P0.001);数字广度倒背测试成绩中,躁狂期BD患者得分显著差于正常对照组(P0.05);BD患者组和正常对照组在数字广度正背测试成绩与抗干扰能力上的表现均无显著差异(均P0.05).躁狂期或缓解期BD患者与正常对照组在IGT总净得分、优势选项净得分和劣势选项净得分均无统计学意义(均P0.05),缓解期BD患者Block1净得分显著高于正常对照组(P0.05);正常对照组Block之间存在统计学意义,Block 2到Block 5的净得分显著高于Block1(均P0.05),Block5的净得分高于Block2(P0.05);BD患者(躁狂期和缓解期)的不同Block净得分之间不存在显著差异(均P0.05).BD患者IGT净得分和优势选项净得分与MOCA得分呈现显著的正相关(P0.05);BD患者劣势选项净得分与MOCA得分呈显著负相关(P0.05).IGT净得分与Stroop A、Stroop B、Stroop C、抗干扰能力、数字广度正背测试及数字广度倒背测试成绩均无显著相关(均P0.05).结论:躁狂期和缓解期BD患者的认知能力和风险不明确情境下决策行为与正常人存在显著差异,主要表现为选择的不稳定性,这种选择模式不随症状的改善而消失且与认知能力存在联系.