| 摘 要： | 做过手术的喉癌、食道癌患者及脑血栓、中风等病人，都存在进食方面的困难。按目前的治疗方案，通常为患者插鼻饲管，经鼻孔直接向胃里灌输营养液，以保证术后生活所需的能量。可是，由于管口开放在外，容易引起肺部感染，影响正常的生活起居不说，“进食”过程还给患者带来很大痛苦，而且要频繁去医院找医生检查更换，造成很大的麻烦。最近，美国出现一种取代鼻饲管的全新装置，为这类患者解决了上述诸多不便。这种称作“肚脐扣”(见图)的小巧装置只有一粒子弹头大小，之所以称其为“扣”，是因为它看上去恰似一只钮扣贴在肚脐旁边。人的胃下缘高度位于肚脐附近，一般人脐部上皮距胃壁约2厘米，从这里安装“肚脐扣”很简单：通过皮下内窥镜在肚脐左下方开一小孔，将一个带密封盖、直径约3毫米的硅胶质肚脐扣插入，穿过腹壁，在胃下缘形成一个人工胃瘘，留在外面的一端只剩一只形似钮扣的密封盖，营养液就经这里送入胃。这种植入手术是半永久性的，除非机械性损坏，否则无须找医生更换。与传统的鼻饲管相比，肚脐扣的优势是显而易见的。首先，在穿着上外观丝毫看不出破绽，不用的时候对使用者的正常肢体活动没有任何妨碍，不会影响起居生活。其次，使用方便，到进食时间，无须他人帮助自己就可以打开密封盖，用导管将营养液输送到胃里，人们称其为“第二张嘴”，一顿“饭”约需40分钟。再次，使用者没有痛苦，洗澡也毫无影响，明显提高了患者的生存质量。另外，携带者每半年检查更换一次，其他时间不用去医院，大大改善了患者自主行动的能力。大手术后能否保证足够的营养是患者预后的主要条件，即使一些年富力强的患者因插鼻饲管行动受限，体质也会逐渐削弱，无法正常工作、生活。有了肚脐扣，病人就完全可以维持同正常人一样的体力。这是在鼻饲管、打吊针之外，术后补充营养的第三种方式。肚脐扣的英文缩写为“PEG”，它最早出现在美国。1996年，日本开始引入，至1998年，包括更换在内的肚脐扣已达77万个。同年，美国使用肚脐扣已达40多万个。目前，国人对它可能还不大了解。随着人口老龄化的发展，家庭护理问题越来越迫切地摆在我们面前，而肚脐扣的推广还会在医学临床之外，给卧床、瘫痪老人带来福音。(《健康报》2000年11月25日)
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