有关肋骨骨折漏诊误诊的分析

肋骨骨折大多数是因胸部外伤引起 ,是临床常见病。在 X线诊断上易漏诊误诊 ,原因如下 :1　肋骨骨折漏诊误诊的原因1 .1　肋骨骨折好发于成年人和老年人 ,由于老年人有骨质疏松 ,骨折处显示不清楚容易漏诊。1 .2　严重的胸部外伤可产生广泛的皮下气肿 ,纵隔气肿、肺出血并发症 ,这些并发症的影像常可遮盖骨折线造成漏诊。1 .3　肋骨的形态在投影中容易出现假象 ,呈长条形向下弯曲 ,呈弓形向前后交错相互重叠 ,特别是体格瘦弱的老年人 ,在腋中线部较难分辨。若前后投照体位稍有变动容易出现以上现象。1 .4　肥胖患者如果投照因素欠佳 ,所显示的组织模糊不清 ,也容易漏诊误诊。2　如何预防肋骨骨折漏诊误诊2 .1　首先医生在阅片时应按顺序观察 ,掌握肋骨的正常解剖变异及容易出现的多种假象。2 .2　结合临床检查若有明显的固定压痛点 ,触诊有骨擦音时 ,拍 X线片 ,应变换体位复查。2 .3　对无明显错位的骨折 ,骨折线与肺纹理重叠不易辨认时 ,除详细询问病史外 ,还应在强光灯下观察骨小梁有无中断、骨皮质是否连续。2 .4　在诊断肋骨骨折时也要注意肺组织、肋膈角、皮下及组成胸廓的其他诸骨是否有骨折。2 .5　还应观察是...