脑电双频谱指数导向的镇静在股动脉入路经导管主动脉瓣植入术中的应用（英文）

目的:探讨脑电双频谱指数(BIS)导向的镇静在股动脉入路经导管主动脉瓣植入术(TAVI)中的可行性和有效性。创新点:由于TAVI患者高龄、心功能差、合并症多,加上导管室布局不利于麻醉操作,实施镇静难度很大。我们利用目前常用的镇静监测手段BIS来实施导向镇静,有效地实现了深度可控的镇静,减少了并发症。方法:回顾了本中心所有经股动脉入路的113名TAVI患者(图1)。将患者分为两组,其中36名患者进行了全身麻醉,77名患者施行了BIS导向的镇静。两组患者的术前一般情况的差别不显著(表1)。术中资料显示,BIS导向的镇静组较全身麻醉组手术时间更短、失血更少、输血制品和血管活性药使用更少(表2)。术后的资料显示,两组的30天死亡率差异不显著,而BIS导向的镇静组有更短的住院时间和更少的肺部并发症(表3)。结论:BIS导向的镇静在股动脉入路TAVI是安全可行的。各个临床中心可根据自身经验选择最合适的麻醉方法。