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自体CAR-T治疗后髓外复发的性淋巴细胞白血病患者再次应用供体来源的CD19 CAR-T治疗是安全有效的(英文)
作者姓名:孔德麟  杨婷婷  耿佳  荆瑞瑞  张棋琦  魏国庆  黄河  胡永仙
作者单位:1. 浙江大学医学院附属第一医院骨髓移植中心;2. 浙江大学医学中心良渚实验室;3. 浙江大学血液学研究所;4. 干细胞与细胞免疫治疗浙江省工程研究中心;5. 浙江大学医学院附属第一医院放射科
基金项目:supported by the National Natural Science Foundation of China (Nos. 81730008, 82130003, and 81870153);
摘    要:目的:尽管嵌合抗原受T(CAR-T)细胞桥接异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)对于难治/复发B细胞恶性肿瘤已经显示出了显著的治疗效果,但仍有一小部分患者会出现疾病复发。创新点:供体来源的CAR-T细胞可通过移植物的抗白血病作用发挥抗肿瘤作用,且安全性较好,因此可作为移植后复发B系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)治疗的选择之一。方法:本研究报告了一位62岁的女性患者,她被诊断为CD19阳性B-ALL。在首次自体CAR-T桥接异基因造血干细胞治疗后,患者很快出现髓外复发。随后患者接受了供体来源的CD19CAR-T治疗。在回输一个月后,患者骨髓常规检查结果表明髓内无白血病细胞,并且MRD阴性。此外,正电子发射计算机断层扫描系统(PET/CT)提示髓外病灶完全消失。结论:二次异体CAR-T治疗可以快速有效地治疗髓外白血病,且移植物抗宿主病(GVHD)发生风险低,因此可作为移植后疾病复发的治疗选择之一。

关 键 词:嵌合抗原受T细胞(CAR-T)  髓外复发  异基因造血干细胞移植
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