病案管理存在的问题及对策 |
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作者姓名: | 叶乐萍 |
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作者单位: | 浙江医院 |
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摘 要: | 病案是患者治疗疾病的证明和依据,是临床医师和医疗部门进行医教研、法律、医疗纠纷等方面的原始资料。随着人们法制意识的增强,做好病案管理工作显得极为重要。一、病案管理存在的问题(一)病案丢失在病案整理中发现归档病案数少于病人出院总数。造成病案丢失的原因是:有些患者乘医护人员不注意在出院时自行拿走病案;实习医生、进修医生为上级医生代借病案或互相传阅,调动科室后,病案没及时归还;医生或医疗机构调阅大批病案进行科学研究,不注意保管。(二)病案破损老化病案是永久保存的,纸张易老化破损,且有些病案书写不规范,时间久远字迹易…
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关 键 词: | 病案管理 医疗纠纷 临床医师 法制意识 原始资料 管理工作 |
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