基础科学、临床科学和生物心理社会问题的综合

自1994年开始,美国的Robert Wood Johnson基金向耶鲁大学等8校的医学院提供资助,以推进各医学院的课程改革,为此,该基金会要求接受资助的学校要对基础科学部分进行一次综合性的审查,包括阐明为开始临床培训所必需的科学基础、探索较好的基础科学教学方法。每一学校都认为,当前课程计划的缺陷是缺少综合,例如按传统学科建制的医学院认为内容重复、脱节,难以把某一学科的专题同另一学科的专题联系起来(即缺少横向联系)。学生,甚至在职医生也认为,基础科学的大部分内容与临床实践不相联系(即缺少纵向联系)。大部分医学院有关生物心理社会的专题,诸如医患关系、伦理学、临床流行病学、营养学、行为科学都孤立地进行讲授,因此,这些专题倾向于从基础科学中分立出来,缺少系统的或正规的配合,或者在临床课程中予以加强,认为这些专题是不重要的。