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| 病案管理的现状与展望 | |
| 引用本文： | 金明兰.病案管理的现状与展望[J].浙江档案,1999(4). |
| 作者姓名： | 金明兰 |
| 作者单位： | 浙江省中医院 |
| 摘 要： | (一) 目前各医院的病案管理尚未形成统一的规范化管理制度,也无病案管理专业学术机构.对病案的收集、编目、登记,编制疾病和手术分类索引各不相同.病人再入院要参考以前的住院病史及诊疗过程(包括会诊及抢救记录)时常发现记录不全、资料残缺,这对病人的及时诊断与治疗十分不利,病案是临床医疗效果总结的原始资料,有时在总结某种疾病的用药和手术效果时需调用上千份病案,但却由于病程记录及实验资料不全而不能完成. |
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