老年初次全关节置换术患者术前衰弱的危险因素分析及风险诊断模型构建

目的 调查骨科老年患者初次行全关节置换术的术前衰弱现状及其影响因素，旨在为老年全关节置换术患者构建术前衰弱风险诊断模型。方法 选取2021年8月至2022年6月于深圳市某三甲医院骨关节科行初次全关节置换术的288名患者作为调查对象，收集患者一般资料及疾病相关资料，使用埃德蒙顿衰弱量表进行问卷调查。采用分层回归分析建立老年初次行关节置换术患者术前衰弱的风险模型。结果 本次共调查350名患者，回收有效问卷288份，有效回收率82.29%。术前衰弱发生率39.6%，其中女性占28.12%。回归分析显示，随着自变量血红蛋白、白蛋白、白介素-6、C反应蛋白和维生素D的增加，模型1-6的R2逐渐增加，分别是0.704、0.719、0.747、0.759、0.767和0.770，增加自变量会增加对因变量的预测能力。结论 老年患者全关节置换术术前衰弱发生率较高（39.6%），临床应重视全关节置换术患者的骨质疏松筛查，关注心血管系统和内分泌系统疾病，及早对患者进行术前衰弱评估，提高诊断准确率及制定预测措施，尽早干预以延缓衰弱发展。