全景超声生物显微镜眼压测定对硅油乳化取出术后的疗效观察

目的:探讨应用全景超声生物显微镜(UBM)、眼压测定对硅油乳化眼硅油取出术后的疗效。方法:是应用UBM、眼压测定对41例41只眼行玻璃体切除+硅油填充眼术后及时行硅油取出的,玻切术后6个月~4年的硅油乳化眼,手术前后坐位行裂隙灯,房角镜检查。仰卧位行UBM的影像特征及眼压的对比观察,随诊。结果:本手术组,41只眼,术前裂隙灯下、房角镜下仅可见少许油滴样漂浮物,及前房上角少许硅油滴油球。对这些不同程度的硅油乳化病人行UBM检查。可见轻者仅角膜后少量硅油滴群。重者硅油乳化可充满前房。晶体、虹膜、睫状体的后表面,硅油乳化的程度远远严重于裂隙灯房角镜检查所见。我们选用constellation vision system型玻切仪自动硅油取出术,在硅油取出术中,尽管术者精心尽量留意充分水油置换,而硅油取出术后在裂隙灯、显微镜、房角镜下检查均未见异常。并不可以认为没有问题了,其中患眼在UBM下仍可见少许不同程度的硅油乳化滴群声影。并有二例无症状,但眼压波动在24~30mmhg之间。经药物控制三个月,眼压维持正常,效果满意。结论:全景UBM有较宽的视角及较好的景深。不仅能多方位较裂隙灯,房角镜下更早地观察到乳化硅油滴及硅油乳化程度。同时也能为硅油取出术后硅油滴是否残留及残留程度提供客观、可信、准确的信息、方法。