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浅谈病历档案的保存
作者姓名:冯家强  楚兰英
作者单位:贵阳市第三人民医院;贵阳市第三人民医院
摘    要:病历档案是医务人员在医疗活动中通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理活动获得有关信息,并进行归纳、分析、整理形成的文字、图表、影像、切片等资料的总和。病历档案是病人在医院就诊的原始资料,不仅能为病人再次或多次入院就诊提供有医疗价值的患者的医疗信息,也是诸如医院对出其院病人随访、科研、病人因特殊情况获取病历档案资料、医保中心查询和监督医保政策执行情况、司法机关取证、商业保险机构获取原始资料等多种服务的主要依据,如何对病历档案进行有效的保存是一个全球性的问题。通常认为只要医疗、法律、科研和其它社会性需要,病历档案就该保存,但由于病历档案无止境的发展与其储存空间形成尖锐的矛盾。

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