妊娠期良性甲状腺疾病：最新进展

甲状腺功能障碍是除糖尿病以外妊娠期最常见的内分泌紊乱。甲状腺激素是胚胎期胎儿大脑发育所必须的。妊娠妇女甲状腺功能障碍对产妇和胎儿结局非常不利,如早产、先兆子痫、流产和低出生体重。文章主要讨论妊娠期甲状腺疾病的影响和目前对妊娠期和产后不同的甲状腺功能状态的管理证据,以改善胎儿和新生儿结局,特别参照现有指南,对相互间的论题进行剖析、批判、比较。妊娠期临床甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症应给予适当治疗以保持甲状腺功能正常。亚临床甲状腺功能减退症通常给予左甲状腺素钠治疗,尽管还没有明确地证明是否能改善产妇和胎儿的结局。亚临床甲状腺功能亢进症通常不需要治疗,应考虑非甲状腺疾病和妊娠期甲状腺毒症可能。自身免疫性甲状腺疾病在妊娠期有发展趋势,但通常在产后爆发或发病,因此甲状腺自身抗体在妊娠有降低趋势。