住院病案首页对DRGs医保付费的影响

目的:探讨住院病案首页填写质量对DRGs分组以及医保付费的影响,提高首页填写质量,保证DRGs准确分组。方法:对2017年～2019年的234891份住院进行整理,进行DRGs分组,查看入组情况,分析未入组原因。结果:未入组病例首页存在主要诊断及手术/操作填写不准确,导致DRGs分组缺陷,影响DRGs产能、效率及安全指标进而影响DRGs医保付费。结论:住院病案首页填写质量直接影响DRGs入组及医保付费。