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杂志ISSN号
如何做好病历档案的管理
作者姓名:
周杏丽
作者单位:
鞍山市铁西医院
摘 要:
病历档案是指医务人员在医疗活动中形成的文字、图像、图表、影像、切片等资料的总和,是医务人员通过门诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料并进行归纳、分析、整理形成的医疗活动记录,是最原始、最真实的个人健康档案.来自于临床医疗实践一线的优秀病历不仅是宝贵的医疗文件,也是难以从书本上找到的宝贵教学材料,对培养医师起着至关重要的作用.
关 键 词:
病历档案管理
病历书写
医疗活动
医务人员
电子病历
医疗纠纷
医师
医疗事故处理条例
医疗实践
医疗文件
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