应用B族维生素和叶酸治疗高半胱氨酸血症2型糖尿病肾病的研究

目的:探讨本地区2型糖尿病肾病与高同型半胱氨酸血症的关系以及应用B族维生素和叶酸对的型糖尿病肾病高同型半胱氨酸血症的治疗效果;方法:选取2010年6月至2012年8月入院的糖尿病肾病患者86例,清晨空腹静脉采血测同型半胱氨酸(Hcy)值.将84例高Hcy患者随机分为治疗组(加口服B族维生素和叶酸治疗)和对照组(常规治疗)连用4周后再测Hcy;结果:治疗组治疗后Hcy水平较4周前明显下降(P<0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);结论:应用B族维生素和叶酸治疗2型糖尿病肾病高Hcy血症是有效的,补充维生素B6、维生素B12、叶酸可使血中Hcy降低,使高Hcy血症恢复正常,从而治疗糖尿病肾病.     

同型半胱氨酸水平与高血压病患者颈动脉斑块的相关性

[目的]探讨同型半胱氨酸(Hcy)与高血压患者颈动脉粥样硬化的关系。[方法]采用高效液相色谱分析法检测血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,以高频超声检测患者颈动脉斑块。依斑块的有无进行分组,72例颈动脉斑块患者为斑块组,54例无颈动脉斑块患者对照组。[结果]68.9%斑块组患者(51例)伴Hcy升高,平均血浆Hcy水平19.65±13.43,明显高于对照组(P<0.01)。[结论]高同型半胱氨酸血症与颈动脉斑块发生密切相关,可能是高血压患者的颈动脉粥样硬化的独立危险因素之一。     

老年2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症与胰岛素抵抗相关研究

目的:探讨老年2型糖尿病患者同型半胱氨酸(Hcy)与胰岛素抵抗的相关性,分析高同型半胱氨酸血症(HHcy)的影响因素.方法:选取30例老年体检者作为健康对照组,同时选取符合入选标准的86例老年2型糖尿病患者按照体重指数分为正常体重组、超重组和肥胖组.留取血、尿测定Hcy及生化指标,计算体重指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:1.各组血浆Hcy水平依次升高,F=20.134,P=0.000.2.各组间HOMA-IR、BMI、FPG、FINS、HbA1c、TC、TG、HDL-c、LDL-c、尿Alb/Cr、BUN、收缩压(SBP)、病程有统计学差异,P<0.05.Cr、舒张压(DBP)无差别,P＞0.05.3.相关分析表明Hcy与HOMA-IR、BMI、FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-c、LDL-c、尿Alb/Cr、Cr、SBP、DBP、病程成显著正相关,P<0.05;与BUN、FINS无相关性,P＞0.05.进一步多元线性逐步回归分析显示仅HOMA-IR、BMI、SBP、TC、尿Alb/Cr、Cr、FPG与血浆Hcy水平独立相关.结论:1.随着胰岛素抵抗的加重,血浆Hcy水平逐渐升高.老年2型糖尿病患者血浆Hcy水平升高与胰岛素抵抗有关.2.老年2型糖尿病患者HOMA-IR、BMI、SBP、TC、尿Alb/Cr、Cr、FPG是影响血浆Hcy水平的独立相关因素.     

重视糖尿病前期，逆转糖尿病

细心的朋友会发现,在糖尿病人群和健康人群之间,还有一个中间地带——糖尿病前期。糖尿病前期,又称为糖调节受损（IGR）,是指个体血糖升高但未达到或超过糖尿病诊断标准的时期,为正常糖代谢到糖尿病发生过程的中间状态,患病率为15．15％,明显高于糖尿病患病率（9．7％）,其进展为糖尿病的比例明显高于普通人群,且发生心血管和微血管并发症的风险明显增加。     

组合型人工肾对慢性肾衰患者血清瘦素、同型半胱氨酸及甲状旁腺素水平的影响

目的：探讨血液灌流加血液透析对慢性肾衰患者血清中瘦素（Leptin）、同型半胱氨酸（tHcy）及甲状旁腺素（iPTH）的清除作用,并与单纯血液透析清除Leptint、Hcy、iPTH的效果比较。方法：在25例慢性肾衰患者常规血液透析中增加一次血液透析加灌流治疗,在透析及透析加灌流前后分别检测其Leptint、Hcy、iPTH血清水平,结果表明血透加灌流治疗后较治疗前明显降低（P〈0.01）,且较单纯血液透析明显降低（P〈0.05）,而单纯血液透析前后血清Leptint、Hcyi、PTH水平没有改变（P〉0.05）。结论：血液灌流可以明显降低慢性肾衰患者血清中的Leptin、tHcyi、PTH水平,从而改善透析患者的生活质量,减少营养不良、心血管疾病和肾性骨病和异位钙化并发症的发生。     

补阳还五汤加减治疗早期糖尿病肾病58例

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的严重并发症之一，严重影响着患者的预后，是导致慢性肾功能衰竭的主要原因，但目前对DN尚缺乏特效的治疗方法。我院对早期糖尿病肾病患者在口服降糖药或胰岛素治疗的基础上，合用中药补阳还五汤加味治疗，疗效满意，现报道如下。     

同型半胱氨酸与动脉粥样硬化

高Hcy血症是心脑血管疾病的独立危险因素,可能与其诱导动脉粥样硬化有关。Hcy代谢的异常,如MTHFR基因、CBS基因和MS基因的突变,及各种环境因素都可导致高Hcy血症,诱发心脑血管疾病。而补充叶酸、维生素B6、维生素B12可以治疗和预防高同型半胱氨酸血症,降低心脑血管疾病的危险性。     

糖尿病肾病的中医药研究进展

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病严重的微血管并发症之一.是严重威胁人类健康的常见病、多发病,也是临床医学家十分关注的研究课题.据报道,糖尿病病史10年～20年的患者DN发病率可达47.66%[1],且病变呈进行性发展,5～10年后即可出现终末期肾功能衰竭.因此,如何有效地防治糖尿病肾病的发展、降低或减少糖尿病肾病的致残与致死率是临床医学的一个重要课题.现将近年来中医药防治糖尿病肾病的进展综述如下:     

糖尿病肾病早期尿微量蛋白的药物治疗

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)严重的微血管并发症,也是DM病人的主要死亡原因之一[1].当病人出现临床症状,尿蛋白出现,血压开始增高,此阶段关键性的化验结果是尿中微量白蛋白的分泌率(UAE)高于20μg/min,临床上常将这一期肾病称之为早期肾病.早期肾病是DN得以完全恢复的最后机会,再向前发展,DN就无法完全治愈了.     

糖尿病肾病早期尿微量蛋白的药物治疗

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)严重的微血管并发症,也是DM病人的主要死亡原因之一[1].当病人出现临床症状,尿蛋白出现,血压开始增高,此阶段关键性的化验结果是尿中微量白蛋白的分泌率(UAE)高于20μg/min,临床上常将这一期肾病称之为早期肾病.早期肾病是DN得以完全恢复的最后机会,再向前发展,DN就无法完全治愈了.     

马来酸依那普利叶酸联合甲钴胺干预治疗早期糖尿病肾病

目的:探讨马来酸依那普利叶酸联合甲钴胺干预治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将80例早期糖尿病肾病患者随机分成对照组和治疗组,各40例.治疗组在服用马来酸依那普利叶酸片联合甲钴胺片治疗三个月后观察同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量白蛋白(ALBU)、尿蛋白排出量(UAE)、空腹血糖(FBG)、肾功能(BUN+Cr)、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标的变化.结果:治疗组与对照组组间相比较,治疗前两组无差异,对照组在治疗前后ALBU、UAE未见明显下降,无统计学意义.治疗组治疗后ALBU、UAE、Hcy明显下降,具有显著性差异(P＜0.05).结论:糖尿病早期肾病与Hcy水平有着密切关系;运用马来酸依那普利叶酸联合甲钴胺对早期糖尿病肾病患者进行治疗,能有效的降低Hcy水平,同时降低ALBU和UAE水平,具有良好的临床效果.     

模式识别受体在糖尿病肾病中的作用（英文）

目的:阐述不同类型的模式识别受体(PRR)和糖尿病肾病(DN)之间的关系,以提供治疗DN的新方法和策略。DN是目前糖尿病最常见的并发症。它被认为是终末期肾病(ESRD)的主要原因之一,并影响许多糖尿病患者。DN的发病机制极为复杂,且尚未阐明,但近年来,越来越多的证据表明先天免疫在DN发病机制中起到了重要作用。PRR是先天免疫系统的重要组成部分,对DN的发生和发展具有重要影响。在本综述中,我们根据PRR与亚细胞区室之间的关系将PRR分为分泌型、内吞型和信号转导型三种类型。PRR可以识别相关的病原体相关分子模式(PAMP)和危险相关分子模式(DAMP),从而触发一系列炎症反应,促进肾纤维化,最终导致肾功能损害。此外,我们还描述了各种类型的PRR在DN的发生和发展中的作用。     

线粒体基因突变糖尿病的临床研究进展

线粒体基因突变糖尿病的发现是近年来糖尿病分子遗传学研究的重要进展之一,也是近年来糖尿病研究的一大热点。线粒体tRNA^leu（uuR）A3243G突变导致胰岛B细胞功能缺陷,进而导致线粒体糖尿病的发生。WHO已将此型糖尿病归类为特殊类型糖尿病。综述此型糖尿病的临床表现及其分子诊断学方法和临床研究进展。     

血尿酸与糖尿病周围神经病变

2型糖尿病(T2DM)是由遗传和环境等多因素共同引起的以糖代谢紊乱为主要临床表现的临床综合征.糖尿病可导致大血管、微血管以及神经系统等多种并发症,严重影响患者的生活质量.在糖尿病的慢性并发症中,以糖尿病周围神经病变最为常见.尿酸是嘌呤代谢的终产物,高尿酸水平增加了高血压和心血管疾病以及脑卒中的风险.有研究证实,糖尿病周围神经病变患者较非糖尿病周围神经病变患者的血清尿酸水平有明显升高,提示血尿酸水平与糖尿病周围神经病变的发生发展可能相关.本文就血尿酸与糖尿病周围神经病变的相关性做一综述.     

预防糖尿病，合并症不可忽视

糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症,是由糖尿病病变转变而来,后果相当严重。足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症,是导致糖尿病患者死亡的主要因素。     

硫化氢生物学功能的研究概况

硫化氢（H2S）已经被公认为一种生理介质,具有各种各样的生物学功能.胱硫醚β-合成酶（Cytathiohineβ-synthase, CBS）、胱硫醚γ-裂解酶（Cytathiohineγ-lyase, CSE）及3-硫基丙酮酸硫基转移酶（3-Mercaptopyruvate Sulfurtransferase,3MST）可利用半胱氨酸或者同型半胱氨酸生成H2S．本文就H2S的产生及其释放机制、血管舒张作用、抗氧化应激及其抗炎症反应等方面做了综述.     

文迪雅联合格列齐特治疗2型糖尿病30例临床观察

糖尿病长期高血糖将增加微血管及大血管并发症，使患者生活质量受到严重影响，如何针对2型糖尿病病理生理基础选择药物治疗以控制血糖，减少慢性并发症的出现，是治疗2型糖尿病的最终目标。本文应用胰岛素增敏剂—罗格列酮（商品名文迪雅）治疗2型糖尿病30例，现报告如下。     

糖尿病肾病患者维持性血液透析的护理体会

探讨糖尿病肾病（DN）患者维持性血液透析的护理要点,回顾性分析2003-2008年在我院行血液透析的DN患者21例的护理情况,对这些患者加强心理护理,指导合理饮食,改善营养状况,加强血管通路的保护,加强透析中并发症的监护,提高依从性与战胜疾病的信心,提高了生活质量和长期生存率。     

脂质对2型糖尿病发生发展的影响及其机制

长期以来,人们把脂质作为心血管疾病及糖尿病并发症的主要因素进行研究.但近年来,随着世界各国糖尿病发病率的增加,脂质与糖尿病的关系越来越受到关注,对脂质在糖尿病发生发展病理过程中的研究领域越来越广、层次越来越深、成果也日益增多.笔者根据近年来的研究成果,对脂质在糖尿病发生发展过程中诱导和加重胰岛素抵抗,导致β-细胞功能减退的作用作一综述.     

运动防治糖尿病肾病的铁代谢调控研究进展

糖尿病肾病是常见的糖尿病微血管并发症之一,铁超载是糖尿病肾病的发病原因之一。研究发现,在糖尿病肾病早期进行适度的运动干预,可有效地延缓或预防糖尿病肾病的发展及恶化,避免肾衰竭的出现。适度运动能够促进身体调控铁代谢平衡,促使铁的重新分布,提高各组织抗氧化能力,使机体产生有益的生理适应。文章阐述了铁超载导致糖尿病肾病的发病机制,运动在糖尿病肾病早期的作用以及运动对铁代谢调控的研究进展。