尼可地尔与康宝得维联用治疗老年高血压病患者疗效的观察

目的：探讨尼可地尔与康宝得维联用对老年人高血压的疗效。方法：选择200例60岁以上高血压病患者，血压均为1～2级，病史在10年以上，心功能在Ⅱ级以上（NYHA分级法），采用随机对照临床实验的系统评估分析。随机分两组，观察组100例，口服康宝得维（国产非洛地平缓释片）5～10mg，每日早晨口服一次，尼可地尔5～10mg，每日三次；对照组100例，口服康宝得维5～10mg，每日早晨口服一次。治疗前后分别检测心功能、颈动脉壁内中膜厚度，检测肾功能、血脂、空腹血糖、餐后2h血糖等生化指标，两组结果进行对比研究．结果：康宝得维与尼可地尔联用明显降低老年高血压患者血压、明显改善心功能，较对照组有显著性差异（P〈0．01）；两组均能改善血糖水平及肾功能指标，较治疗前有显著性差异（P〈0．01）。结论：康宝得维是安全、降压效果好而不良反应少的降压药物，与尼可地尔联合能明显改善心功能，尤其适合高血压病合并冠心病、心功能不全、肾功能不全、动脉硬化、2型糖尿病的患者，更适合于60岁以上老年人高血压长期应用。     

老年2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症与胰岛素抵抗相关研究

目的:探讨老年2型糖尿病患者同型半胱氨酸(Hcy)与胰岛素抵抗的相关性,分析高同型半胱氨酸血症(HHcy)的影响因素.方法:选取30例老年体检者作为健康对照组,同时选取符合入选标准的86例老年2型糖尿病患者按照体重指数分为正常体重组、超重组和肥胖组.留取血、尿测定Hcy及生化指标,计算体重指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:1.各组血浆Hcy水平依次升高,F=20.134,P=0.000.2.各组间HOMA-IR、BMI、FPG、FINS、HbA1c、TC、TG、HDL-c、LDL-c、尿Alb/Cr、BUN、收缩压(SBP)、病程有统计学差异,P<0.05.Cr、舒张压(DBP)无差别,P＞0.05.3.相关分析表明Hcy与HOMA-IR、BMI、FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-c、LDL-c、尿Alb/Cr、Cr、SBP、DBP、病程成显著正相关,P<0.05;与BUN、FINS无相关性,P＞0.05.进一步多元线性逐步回归分析显示仅HOMA-IR、BMI、SBP、TC、尿Alb/Cr、Cr、FPG与血浆Hcy水平独立相关.结论:1.随着胰岛素抵抗的加重,血浆Hcy水平逐渐升高.老年2型糖尿病患者血浆Hcy水平升高与胰岛素抵抗有关.2.老年2型糖尿病患者HOMA-IR、BMI、SBP、TC、尿Alb/Cr、Cr、FPG是影响血浆Hcy水平的独立相关因素.     

叶酸、甲钴胺治疗糖尿病肾病高同型半胱氨酸血症的疗效观察

高同型半胱氨酸血症（HHcy）是近年来新认识的一个糖尿病合并慢性并发症的独立危险因素。糖尿病肾病（DN）是糖尿病微血管病中常见而严重的并发症之一,多数研究结果表明DN时可发生HHey,其机制主要与DN患者肾小球滤过功能受损导致同型半胱氨酸（Hcy）在体内蓄积及肾脏结构功能的完整性受损导致Hcy代谢障碍有关。同时有研究表明HHcy也与糖尿病微血管并发症的发生和发展相关。