溃疡病并存胆囊结石8例

溃疡病并存胆囊结石比较少见。80年至85年我们吸治的溃疡病246例中并存胆囊结石8例,就其诊断、治疗介绍如下: 一、一般资材男性6例,女性2例,50岁至56岁6例,72岁1例,30岁1例。典型溃疡病史10年至20年,均经过长期的药物治疗。经胃镜、X线钡餐透视检查,十二指肠球部溃疡7例,胃角部溃疡1例,4例有活动性龛影均在1.5cm以上,2例球部变形,功能激惹。     

胃异位胰腺1例

1病例介绍 患者女,33岁,因上腹痛10年,胃镜发现胃窦息肉2年于2007年8月11日住院。上腹痛多发生于餐后,伴恶心、嗳气、早饱、进食量减少,曾服用“兰索拉唑、铝碳酸镁、吗丁啉”等药,效果不佳。本次住院拟行胃息肉高频电切术。入院后胃镜检查：胃窦大弯侧见0．9×1．0×0．5cm广基隆起性病变,表面粘膜光滑,色正常,顶端呈“V”型凹陷、糜烂,活检钳触之于粘膜下滑动,质地中等,考虑粘膜下肿物,行1：10000肾上腺素盐水粘膜下注射,圈套后高频电切除。切除息肉做病理组织学检查,报告胃粘膜下见胰腺组织,由胰腺小叶组成,部分导管扩张,未见胰岛组织,诊断为胃胰腺组织异位。术后病人经抑制胃酸、胃粘膜保护剂治疗,上腹部疼痛明显好转。     

胃嗜酸性肉芽肿嵌顿于十二指肠漏诊1例

患者,女,42岁。于二个月前偶然发现右上腹部有个肿物。近二个月来纳差,进食后有时出现右上腹部疼痛。近7d来肿块逐渐增大,疼痛频繁剧烈。查体:右上腹部隆起,无肠型及蠕动波,右上腹部可触及12cm×8cm肿块,表面光滑,中等硬度,界限清,活动度不大,轻度压痛。钡餐透视,诊断为幽门梗阻。B超提示:后腹膜肿物,肝左右叶下占位性病变。     

巨大腹主动脉瘤切除Y型Gore-Tex人工血管转流术1例

我院心胸外科于 2 0 0 2年 8月成功治疗巨大腹主动脉瘤一例 ,随访至今患者一般情况良好 ,能从事体力劳动。该项目填补了我市在大血管外科领域的空白 ,现报告病例并结合文献进行讨论。1　病例介绍患者男 ,5 7岁 ,农民 ,湖北人 ,主因腹部搏动性肿物五年余 ,近期疼痛并生长增快一个月于 2 0 0 2年 8月1日入院。查体 :腹平坦 ,中腹左侧脐旁可见一突起肿物 ,约 8cm× 7cm× 6cm大小 ,有明显的搏动 ,与脉搏一致。腹主动脉造影示 :腹主动脉远端呈梭形改变 ,A径 :5 .5 2cm ,B径 :7.73cm。右侧髂总动脉起始部呈囊状 ,A径 :3.14cm ,B径 :4 .14cm。左…     

胃大部切除术后胃空肠结肠内瘘诊治体会

胃空肠结肠内瘘是胃空肠吻合术后吻合口溃疡并发症中较为严重的一种.它多发生在结肠后吻合中,其发生率为吻合口溃疡的10％～15％。因病人多属衰竭状态,手术规模大,给治疗带来很多困难,我科自1989～1997年共收治胃空肠结肠瘘患者2例,均经手术治疗痊愈出院,现报告如下。1 病例介绍 例1患者,男性,35岁。5年前因十二指     

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

1病例介绍患者男,68岁,汉族,河北张家口人。2008年5月10日来我院就诊,患者自10年前无明显诱因出现左上腹痛,间断性疼痛,饥饿时疼痛明显,进食后稍缓解,服用雷尼替丁可缓解,半年前症状加重,服用雷尼替丁不能缓解。胃镜检查示:胃体胃角多发溃疡。病理示:CK( ),CD(-),CD45R0( ),CD2     

晚期胃癌发生罕见的缩阳综合征死亡一例报告

患者卢××、男、55岁、农民、文盲。 患者因上腹痛2个月,加重1个月。以“胃癌”收住本科。入院时一般情况较差,左锁骨上可及1×1cm~2大小淋巴结,质硬、固定。上腹部隆起,可触及10×10cm~2大小肿块,质硬,轻压痛,肛门指诊:距肛缘6～7cm处直肠前壁粘膜下可及2×3cm~2大小肿块。胃镜检查示:胃癌。病理诊断:胃底高分化腺癌。B超示:腹腔及腹膜后淋巴结肿大。经上述检查后确诊为:胃底部高分化腺癌,腹腔内、左锁骨上淋巴结转移,直     

肝十二指肠韧带淋巴管瘤误诊1例

1 病例介绍 患者男性,45岁,以间断性上腹部疼痛不适1月,加重7d入院.腹部超声示:肝内低回声团块,肝左叶可见大小约3.9cm×3.1cm低回声团块,其内可见囊性无回声区,边界清晰,形态规整.     

急性心肌梗塞7例误诊分析

典型的急性心肌梗塞诊断一般不难。不典型者或同时合并其它疾病者,容易造成误诊、漏诊。为提高诊断水平,减少误诊,现将我院近几年遇到的7例误诊病例分析如下:1 以上腹部疼痛为主要表现误诊为急性胃炎3例 举例:患者,男,60岁。因上腹部发作性疼痛伴恶心,呕吐1d就诊。门诊经胃镜检查拟诊“胃炎”。经治疗2d症状不见好转且伴明显的     

阿托品致双手抽搐1例

1 病历简介 患者男45岁,因上腹部疼痛2年加重半个月于1998年2月9日住院。经纤维胃镜及病理分析诊断为胃癌。于2月11日晚9时患者自诉腹痛难忍,遵医嘱肌注阿托品1毫克,10分钟后;双手出现抽搐,出汗,心率为120次/分,血压18.0/10.0kPa,血钙为2.4mmol/L。即给予扑尔敏4毫克口服,盐酸异丙嗪25毫克肌注。30分钟后,症状减轻。患者自诉,曾在家中肌注阿托品也出现过类似现象。 2 讨论     

外伤致肾囊肿壁出血临床法医学鉴定1例

1 病情摘要 伤者,男,18岁,某在校学生.2002年8月14日被他人用拳脚击伤右腰背部,当时感憋胀、疼痛,活动受限,伤后即送当地医院行腹部CT检查示:右肾上级包膜下可见6.2×6.2cm类园形高密度影,右肾包膜下新月形低密度影致肾影失去正常形态;左肾盂旁可见1.8cm大小之园形低密度影.诊断:右肾包膜下血肿,包膜下积液,左肾肾盂旁囊肿;专科查体:双季肋角不对称,右侧略饱满,局部青紫肿胀,叩压痛,沿输尿管走行区无压痛.遂转入上级医院泌尿外科经卧床抗炎等治疗28d症状好转出院.诊断:1、右肾肾周血肿,不除外包膜下及肾内血肿.2、左肾肾盂旁囊肿.2002年10月8日复查CT示:右肾区相当中上极部位有9cm×7.5cm×11cm大小囊状低密度占位,边缘清楚,与前血肿大小一致,肝脏及右肾不同程度受压,右肾形态略有改变;左肾盂旁可见约2cm×2cm囊状低密度影,右肾填加影消失.     

先天性胃、小肠、结肠旋转不良1例报告

1 病例介绍 患者,男,25岁,X线号:10116。主因胸部憋闷不适3年余,于2001.3.14日就诊。查体:轻度漏斗胸,右侧胸廓轻度下限,双肺呼吸音清,腹部未见异常。心率每分74次,听诊无杂音。实验室检查:血常规、血沉均正常,B超示:肝、肾、胰、脾脏器的形态、大小、位置未见异常。 X线表现:(1)胸部正侧位片示:心、肺、膈未见异常。胸骨体向后轻度凹陷,脊柱胸腰段生理曲度变直。右膈顶下方2cm处显示宽约5cm液气平面(造影证实为胃泡)。(2)全消化道钡餐造影显示:食道、胃、小肠、大肠未见器质性病变。胃、十二指肠环为“镜像位”;胃位于肝脏后方,全组小肠均位于中线左侧腹腔。并且近段小肠位于左上腹部膈下。回肠末端于骶椎平     

耳穴埋药治疗顽固性呃逆一例

患者;男,75岁,于88年4月30日以“慢性胃炎”收住我科家庭病床。患者于87年7月因生气后出现胃脘部疼痛、呃逆、被张市某医院诊为“胃炎”住院5个月不见好转;于88年2月12日以“膈肌痉挛”待查收住我科,住院期间经中西医结合治疗(服胃复安8mg,乳酶生0.9,多酶片3片,乐得胃2片)中药舒肝和胃,降逆止呃剂,并配合针灸、低频电疗,症状有所缓解78天天后出院。     

胰十二指肠手术切除术的护理

胰十二指肠切除术是普外科最复杂的手术之一,是上腹部多脏器的联合切除,适用于治疗胰头部的恶性肿瘤及较大的良性肿瘤、壶腹周围的肿瘤、严重的胰头慢性局限性胰腺炎及胰外伤。手术操作复杂,切除范围广,手术时间长,对患者损伤大,吻合口多,引流管多,术后并发症发生率高;术后精心的护理,密切观察病情,有利于PD患者顺利康复。文章分析铜陵有色职工总院普外科,5例实行胰十二指肠切除术的护理工作,1例发生胰瘘,1例发生胃瘫,经治疗护理恰当,均治愈出院。     

外伤致肾囊肿壁出血临床法医学鉴定1例

1　病情摘要伤者 ,男 ,18岁 ,某在校学生。 2 0 0 2年 8月 14日被他人用拳脚击伤右腰背部 ,当时感憋胀、疼痛 ,活动受限 ,伤后即送当地医院行腹部CT检查示 :右肾上级包膜下可见 6 .2× 6 .2cm类园形高密度影 ,右肾包膜下新月形低密度影致肾影失去正常形态 ;左肾盂旁可见 1.8cm大小之园形低密度影。诊断 :右肾包膜下血肿 ,包膜下积液 ,左肾肾盂旁囊肿 ;专科查体 :双季肋角不对称 ,右侧略饱满 ,局部青紫肿胀 ,叩压痛 ,沿输尿管走行区无压痛。遂转入上级医院泌尿外科经卧床抗炎等治疗 2 8d症状好转出院。诊断 :1、右肾肾周血肿 ,不除外包膜下…     

主动脉夹层动脉瘤误诊为肺癌1例报告

患者男,67岁,半年前因咳嗽胸背部疼痛于门诊行胸部X光检查,正侧位胸片示:右肺上叶近纵隔旁4×4×5cm团块状阴影,诊断为周围型肺癌。近日胸背部疼痛剧烈入院,复查胸部X光片显示肿块形态大小变化不大。在透视下观察显示肿块与主动脉弓隆部不能分开,似有扩张性搏动。不能除外来源于大血管病变的可能。于是行胸部CT平扫及增强扫描。平扫示左上纵隔旁主动脉弓降部外缘可见大小约3.5×4×5.5cm肿块样病变,肿块内密度略低,内缘与主动脉外壁自然连续,增强扫描显示,造影剂于动脉期经破口冲入肿块腔内,清楚显示     

浅谈消化性溃疡诊断与治疗

消化性溃疡主要是指发生在胃与十二指肠的慢性溃疡。又称胃、十二指肠溃疡。临床以慢性周期性发作的节律性上腹疼痛为主要特征祖国医学属于“胃气痛”范畴。 消化性溃疡是多发病,据人口统计人生中患溃疡者占10％。新发生病例约占1.5％,合并症约占25％,癌变率约占5％,病死率约1.5％。虽新药不断出现,疗效也有所提高,     

消化性溃疡患者治疗后复发的相关危险因素分析

目的:探寻可能影响消化道溃疡治疗后复发的因素,旨在为临床减少复发风险提供科学干预指导。方法:选取我院2020年1月-2021年11月收治的80例消化道溃疡患者,观察患者治疗后1年内复发情况,并分析可能影响患者治疗后复发的因素。结果:入组80例消化道溃疡患者1年内复发48例,复发率60.00%(48/80),将其纳入复发组,未复发32例,未复发率40.00%(32/80),将其纳入未复发组。复发组吸烟(是)、饮酒(是)、终末期HP感染(是)、溃疡直径(≥2 cm)、近期服用非甾体类抗炎药(是)占比均高于未复发组,复发组心理弹性水平低于未复发组(P<0.05);组间性别、年龄、睡眠质量及病灶位置比较(P>0.05);经多项logistics回归分析结果显示,吸烟(是)、饮酒(是)、终末期HP感染(是)、溃疡直径(≥2 cm)、近期服用非甾体类抗炎药(是)、心理弹性水平低下均是导致消化道溃疡患者治疗后复发的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:吸烟、饮酒、终末期HP感染、溃疡直径较大、近期服用非甾体类抗炎药、心理弹性水平低下均是导致消化道溃疡患者治疗后复发风险增加...     

异位胰腺致胃出血行胃大部切除一例报告

<正> 1 临床资料患者曲×,男,31岁;住院号48621。以上腹部规律性疼痛十年余,近二个月呕咖啡样物及排柏油样便入本院。该患上腹部疼痛十年余,经常发作,多为餐后半小时左右,无放射痛,腹痛多可忍受。无明显返酸、嗳气,经对症治疗,效果不佳。近二月来,无诱因时常呕咖啡样物,量不多,间断反复排柏油样便,无里急后重感。饮食尚可,经外院胃镜及钡透     

双胆囊畸形合并结石(附2例报告)

双胆囊畸形是一种先天性的解剖变异,临床比较少见。现将我院曾收治的双胆囊畸形合并结石二例,报导如下: 例1 患者女性,49岁,主因右上腹部间断性疼痛二年余,加重四个月伴恶心呕吐入院。入院查体:皮肤巩膜无黄染。腹平、软,古上腹部压痛,反跳痛不著,未触及肿物,莫非氏征(+)。肝胆B超检查:胆囊7×2.5cm大小,轮廓欠清晰,囊内几乎充满米粒大小强光团伴宽大声影,囊壁粗糙不齐。入院诊断:胆囊炎,胆囊结石。术中探查所见:胆囊约12×4cm大小,与周围脏器(横缩肠、大网膜)有粘连,胆囊内充满