肾小管酸中毒1例护理体会

肾小管酸中毒是先天性或后天性肾小管功能障碍引起的综合征,以高氯血症性代谢性酸中毒为特征,临床病例很少见,其主要表现为生长发育迟缓,患儿多有烦渴、多尿和便秘,低血钾可引起慢性肌无力和周期性麻痹。94年我科收治一例,下面浅谈一下护理体会。     

不典型甲亢性心脏病误诊为冠心病病例分析

甲状腺功能亢进性心脏病(以下简称甲亢性心脏病),典型者诊断不难。然而有些患者,尤其是老年患者,甲亢的临床表现不明显而主要以心脏表现为主如心绞痛、心房纤颤、心力衰竭,常被误诊为冠心病。我们曾遇到10例酷似冠心病的甲亢性心脏病,由于误诊未能得到及时、正确治疗。为吸取教训,现将误诊病例报道如下,并做简要分析。 1 以心房纤颤为突出表现误诊为冠心病3例 举例:患者,女,48岁。因阵发性心悸1年,近1周加重来珍。患者于46岁时月经不规则,47岁停经。1年来阵发性心悸,每遇劳     

桥本氏病38例误诊分析

桥本氏病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病。典型的桥本氏病临房诊断并不困难,但本病的早期或非典型病例可因某项症状、体征比较突出而致误诊。我院自1983年1月至1993年5月共收治桥本氏病82例,误诊38例,误诊率46.34％。为了提高对桥本氏病的诊断水平,减少误诊,现将诊治过程中误诊的几种情况报告并分析如下。 临床资料 38例桥本氏病中,男1例,女37例,年龄在43～56岁之间,平均发病年龄45.3岁。误诊时间最长1年,最短7d,误诊的38例全部经病理检查证实。     

大学生心理问题探析

心理素质是一个人素质构成的重要内容，高校要实施素质教育，就必须加大对大学生心理素质培养和训练的力度。目前许多高校频频发生的大学生违法犯罪、精神失常、轻生等案例表明，大学生的心理状况不容乐观，不少同学存在着不同程度的不良心理，甚至一些同学存在着严重的心理疾患，这些由生理疾病的后遗症引起的“机体性失常”而导致的行为不正常或心理性的“机能性失常”而引起的行为异常，心理学上称之为“心因性疾患”。如：神经症（包括神经衰弱、焦虑性神经症、强迫性神经症、恐怖性神经症、疑病性神经症。抑郁性神经症）、人格障碍与性…     

急性心肌梗塞7例误诊分析

典型的急性心肌梗塞诊断一般不难。不典型者或同时合并其它疾病者,容易造成误诊、漏诊。为提高诊断水平,减少误诊,现将我院近几年遇到的7例误诊病例分析如下:1 以上腹部疼痛为主要表现误诊为急性胃炎3例 举例:患者,男,60岁。因上腹部发作性疼痛伴恶心,呕吐1d就诊。门诊经胃镜检查拟诊“胃炎”。经治疗2d症状不见好转且伴明显的     

小儿子宫圆韧带囊肿误诊三例

小儿女性腹股沟区囊性肿物并不多见,子宫圆韧带囊肿则更少,容易误诊或诊断不准确。本文介绍了我科一年来收治的三例病人,均为子宫圆韧带囊肿而被误诊。 例1:患儿女性,1岁,住院号24183,右腹股沟肿物半年。检查:右腹股沟区有2.5×2.5×2.5cm~3肿物,质软、无压痛、囊     

浅谈器乐教学中如何做好表演紧张心理的调控

器乐表演是音乐艺术的表现方式之一,由于其具有公开性、时间性、技术性、创造性等特点,表演时会出现各种紧张现象。无论是技术性的紧张还是心理性的紧张,都会导致演奏者在演奏时出现音乐表现的失常。试结合教学实际,探索和分析器乐演奏者表演时的心理现象,研究和解决制约表演水平发挥的成因,并在教学中加以正确引导。     

以癫痫为首发症状的低血糖脑病临床分析

低血糖脑病是血糖过低（≤2.8mmol/L）,导致脑神经细胞不能维持其正常代谢活动而引起的脑功能障碍,可以表现为一种广泛的神经系统病变,临床表现多种多样,癫痫或痫性发作是低血糖脑病最常见并发症.临床工作中遇到癫痫患者需要扩展思维,想到低血糖脑病的可能,尽量减少误诊误治.     

矫治心理性失误提高高考解题能力

追踪2001年的高考,发现有不少考生因心理性失误而发挥失常;展望2002年高考,我们有必要分析一下心理性失误的原因,寻找出矫治方法,帮助学生从心理性失误的阴影中走出来.笔者就此分析一下典型心理性失误的原因,并结合第二轮复习谈谈矫治方法.     

急性肾功能衰竭的诊断标准

(1982年全国危重病急救医学学术会议拟定)广义而言,急忙肾功能衰竭可分为肾前性、肾性和肾后性,本诊断标准指的是狭义的急性肾功能衰竭,亦即是急性肾小管坏死(ATN)。ATN 占全部广义的急性肾衰的75%左右,属危重病急救医学的范畴。一、常续发于各种严重疾病所致的周围循环衰竭或肾中毒后,但亦有个别病例可无明显的原发病。二、急骤地发生少尿(<400ml/日),但亦有非少尿型者可无少尿表现,在个别严重病例(肾皮质坏死)可无尿(<100ml/日)。     

滑膜肉瘤28例临床诊断及X线分析

本文分析了28例滑膜肉瘤病例的临床及X线表现。认为发生在关节附近的不活动软组织肿物,无论是否有症状,均应考虑到有滑膜内瘤的可能,及时进一步检查,以免早期误诊而延误治疗时机。此病X线表现无特征性,但关节附近分叶状固定性软组织肿块并对骨质产生侵蚀性或压迫性破坏结合血生化检验已具有诊断价值。淋巴及血行转移较早也较常见。故早期确诊才能及时治疗,增加患者存活机会。     

女性原发性腹膜炎76例临床分析

我科自1998~2006年,共收治原发性腹膜炎80例,其中成年妇女76例(95%),儿童4例,误诊48例(63.2%),误诊手术46例(60.5%),因其发病率高、误诊误治率较高,现分析如下。1资料与方法1.1一般资料年龄最大者72岁,最小15岁,年龄分布:<20岁6例,21~40岁56例,41~60岁10例,>61岁4例。已婚64例,未婚12例中5例有性生活史。28例明确诊断,误诊的48例中,误诊为急性附件炎2例,误诊为其它疾病而开腹手术者46例,其中误诊为穿孔性阑尾炎40例(52.6%),溃疡病穿孔2例,急性胰腺炎2例,肠梗阻1例,化腔性胆囊炎1例。1.2临床表现(1)症状:全部病例均有下腹部及/或全腹疼痛,发…     

蛛网膜下腔出血12例误诊分析

蛛网膜下腔出血为常见病 ,临床上常因缺乏典型症状而误诊 ,2 0 0 0 .11～ 2 0 0 2 .10月 ,我科共收治了 6 7例蛛网膜下腔出血病人 ,其中 12例曾经误诊 ,本文就误诊原因进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　误诊的 12例中男性 5例 ,女性 7例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 7岁。全部为住院病人 ,误诊时间为 2～ 5d ,后均由头颅CT见蛛网膜下腔或脑池脑裂内高密度影及腰穿获得均匀一致血性脑脊液而确诊。1.2　误诊情况　误诊为血管神经性头疼 5例 ,神经症3例 ,高血压 2例 ,椎动脉供血不足 2例。痛性眼肌麻痹 1例。2　误诊类型及原因2 .1　误…     

学生面对情境性试题为何如此失常

在建立中小学生学业质量分析、反馈与指导系统项目中,笔者负责的科学学科研究组连续5年承担了8年级科学学业水平测试卷的命制、科学学业影响因素调查的设计以及测试结果的分析反馈工作,至今已积累了来自全国31个省、市、自治区25.5万学生的数据。在每年投入施测的试卷中,情境性试题所占的比例都在50%以上。连续5年的测试结果中,有不少学生面对情境性试题表现失常的数据,令人难以置信,反映出科学教育中的深层次问题,引人深思。     

如何预防和调整考场上的情绪失控

考场上情绪失控是考生的杀手。根据我们所做一次考试焦虑心理测验，发现最令考生感到影响考试成绩的不是考前的情绪紧张焦虑，而是考试过程中的情绪失常。这种情绪失常与一般的紧张情绪有实质的不同。考试前出现一般的紧张情绪是正常的，它在一定程度上可以唤起大脑皮层的兴奋、集中注意力、活跃思维的积极作用。而一旦真正答题，这种紧张就不再被体验到了。而考试中情绪失控和失常则指完全不同的情形了。它往往是面对意外事件或挫折而出现的，     

考场上如何避免克拉克现象

克拉克是澳大利亚著名的长跑健将,在1963年至1968年曾17次打破世界记录.被称为田径场上的奇才。然而,正处于运动巅峰期的他却在两届奥运会上发挥失常而与金牌失之交臂。后来,人们把那些平时训练水平高、成绩好的运动员在大赛中的失常现象称为"克拉克现象"。虽然这种现象最早在运动竞赛中被发现,但在各种考试中,尤其一些关键性的大考,也会在一些学生身上出现,造成水平发挥失常。     

宫外孕误诊3例报告

宫外孕是妇科常见的急腹症,当发生流产或破裂时,由于临床症征明显,其诊断并非困难。而对于未发生破裂,流产的病例,则因症征不显而易将宫外孕误诊为宫内孕施行吸宫术。我院1992年共收治宫外孕15例,误诊4例,其中3例误诊为宫内孕而行吸宫     

长强穴埋线治疗癫痫

癫痫,是以突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,肢体抽搐,或口中如作猪羊叫声等神志失常为主要临床表现的一种短暂性发作性脑系疾病,俗称“羊痫风”,痫证病位在巅顶,本病尚难根治,从1979-1989年我们采用长强穴位埋线取得满意效果。     

学习障碍儿童的行为表现与行为管教

什么是“学习障碍儿童”,国内外不少专家同意这样一个定义:“学习障碍,是一类异质性障碍群体的统称.有这类障碍缺陷的人,表现出他们在获得或运用听、说、读、写、推理或运算等能力方面,有明显的困难;而这种困难被假定为中枢神经系统的功能失常所致;虽然学习障碍可能伴随有其它的障碍症状(如感官缺陷、智力不足、社会交往及情绪紊乱等病状),或环境的影响(如文化不同、不适宜的教育、心理因素等),但学习障碍并不是直接由那些症状或影响所引起的。”     

谈谈板书艺术的美

板书是展开于空间,表现为静态,诉之于视觉,以展示知识的“核”而存在于黑板上的一种艺术。直观性、纲要性、美观性是板书艺术美的特征。 板书艺术的美主要表现在以下几个方面: 一、字体美。板书的字体要求清楚正确、整齐优美、大小合适,力求规范化。或楷、或行、或草,应视对象而定。一般说来,对小