EDTA依赖性假性血小板减少1例

EDTA作为抗凝剂对血细胞和血小板计数的影响较小,但有时EDTA会引起血小板聚集,血小板计数假性减少,此为EDTA依赖性假性血小板降低(EDTA dependent pseudothrombo-cytopenia,EDTA-PTCP)。EDTA-PTCP较为罕见,现发现1例,报道如下。1资料38岁男,体健,体检发现血小板减少,全身未见明显瘀点、瘀斑,口腔黏膜无出血,牙龈少许渗血。白细胞9.8×109/L,血小板24×109/L,巨核细胞成熟障碍骨髓象,有输血史。入院后给予糖皮质激素,一周后复查:白细胞14.21×109/L,血小板7×109/L,予丙种球蛋白25 g冲击治疗5 d,血小板无波动。糖皮质激素治疗3周血小板提升也不明显,考虑为难治性血小板减少性紫癜,逐渐将激素减量。一月后加用重组人血小板生成素,连用2 d后复查血小板升高仍不明显,但外周血涂片示血小板散在、易见,遂考虑假性血小板减少,将抗凝剂改为肝素重新检测,复检4次血小板均正常。2讨论EDTA-PTCP曾有报道[1-2],其特点是无临床出血症状,多次血小板检测结果均较低,血涂片镜检易见血小板聚集现象,甚至成片分布。资料显示[3]EDTA依赖性假性...