双侧丘脑梗塞1例的临床表现分析

脑梗塞是临床常见病,而双侧丘脑旁正中区同时梗塞的双侧丘脑旁正中综合征却只有几例报导。我科曾收治一例,结合文献就其临床表现分析如下。 1 病例报告 患者陈秀敏,女性,61岁。主因浅昏迷23d而入我院。入院前23天,患者在做家务时突然出现头晕,站立不稳,让家人扶坐于椅上,数分钟后出现意识障碍,呼之不应,呕吐,呕吐物为胃内容物,呈非喷射性。小便失禁。到某医院住院治疗,当天查头颅CT未见明显异常,第2天(24h以后)复查头颅CT示:双侧丘脑及左枕叶梗塞。按脑梗治疗,效果不著而来我院。查体:T37.2℃,P80次/min,R19次/min,BP22/11.3kPa,一般     

氟美松、速尿治愈胃痉挛一例

患者男,33岁,主因上腹痛伴恶心,呕吐1天入院。于入院1天前工作时突然出现上腹痛,呈持续性钝痛阵发性加重,伴恶心、呕吐为胃内容物不能进食,无发烧,大、小便正常。既往有类似病史。查体:P82次/分,BP110/70mmHg,急性痛苦病容,被动腹屈位,大汗淋漓,心肺无异常,腹平软,剑下正中压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾未     

脑膜炎球菌合并四联球菌脑膜炎1例

1 临床资料 患者男,5个月。因突然高热、呕吐、腹泻伴抽搐15天、于1990年7月且10日入院。患儿于15天前突然发热40℃,呕吐奶瓣子,腹泻稀便,无脓血,吐泻每日均约10余次。病程第3天突然抽搐,继之昏迷,在当地医院住院12天,经“青霉素”、“氯霉素”、“洁霉素”、“氨苄青霉素”、“氢化考的松”等治疗,神志转清,呕吐次数减少,仍高热不退,腹泻不止,转来我院。入院体检:T40.2℃,神志清晰,皮肤无瘀点瘀斑,前囟平,心(-),两肺散在湿罗音,腹软,肝肋下及     

静注胸腺肽致急性过敏反应1例

1 病历介绍 患者,女45岁,主因患慢性再障并发阵发性睡眠性血红蛋白尿一年入院接受治疗。入院时查体:神清,中度贫血貌,测血压 14.7/9.33kPa。入院后第二天给胸腺肽20mg入生理盐水250ml静点,静点5min后病人突然出现胸闷、心慌、气短、面色苍白,立即将本组液体换掉,用生理盐水维持,同时给予吸氧,氟美松5mg静脉入壶,盐酸肾上腺素1mg皮下注射,15min后上述症状缓解。2 讨论     

混合性细菌感染性肺炎致大量血性胸水一例

患儿女性,3岁。主因发热、流涕、咳嗽10天,呼吸困难1天,意识障碍2小时于1992年4月2日入院。无胸痛。入院前口服麦迪霉素,肌注氨苄青霉素、氟美松3天,病情恶化。查体:T35.2℃,R62/min,P112/min,W14.5kg。浅昏迷。皮肤冷,苍白,无皮疹。瞳孔正大等圆,对光反射敏感。口唇发干。颈软。左胸叩浊,左中下肺呼吸音消失,右肺少量干罗音。心率112/min,律齐,心音低钝。腹软,肝右肋下5.0cm,     

中毒性痢疾并发皮质盲一例

患儿,女,11个月,因腹泻一天于1987年12月1日入院。入院前一天患儿食不洁食物,大便为黄包稀水样无脓血共30余次伴发烧、呕吐,尿量减少,急诊入院。既往体健。体检:T38.4℃、P180次/分、R60次/分,神志清,精神差,中度脱水貌,前囱0.5×0.5cm,凹陷,心、肺、腹,神经系统均未见异常:化验:血Rt:WBC9.800/m     

夹层动脉瘤致猝死1例报告

1 病例摘要 患者男性,30岁,干部。主因胸憋、气短1天,加重伴剧烈胸痛1小时,于1999年2月3日入院,既往体健。患者于入院前2天因办丧事,两夜未眠,疲劳等诱因.发病前1天自觉胸憋、气短、头晕、乏力,当时未引起重视,睡觉休息,入院前1小时突然憋醒,胸骨后持续性撕     

妊娠末期孕妇发烧2例

1 临床资料 例1,患者,孕41周,第二胎。于1996年11月19日15:00因发烧入院。问病史,1995年8月曾因孕40周高烧(T38.5—40℃)两天,胎死宫内。查体:T37.9℃,P96次/min,R30次/min,Bp14/10kPa。患者神志清,精神尚可,无宫缩,胎位正常,胎心158次/min。吸氧半小时后,胎心148次/min,律规整,于23:00胎心快164次/min。给以间断吸氧,静脉注射二联(50％葡萄糖80ml,V-C0.5),静点能量合剂,红霉素。至11月20日3:00稍好转,T37.     

抢救新生儿急性喉梗阻一例

患儿,兰某,男,五天,主因腹泻、声音嘶哑二天,以新生儿肠炎合并轻度脱水,败血症收入院。住院号59292。 患儿系足月顺产,母孕期健康,非近亲婚配,查体:体温37℃,脉搏168次/分,呼吸64次/分,新生儿貌,发育营养中等,对外界反应差,前囟及双眼窝轻度凹陷,口周发     

低分子右旋糖酐治愈蔬菜日光皮炎1例

患者:李某,女,24岁,农民。因突发性面部及双手肿胀两天于1987年5月20日入院.病者在入院前两天晨起后感面部、双手刺痒,饭后到田间劳动。至中午颜面,双手出现肿胀,自服扑尔敏,防风通圣丸无效,肿胀继续加重,于第二天因眼睑高度肿胀睁眼困难,口不能张,双手指不能弯曲,麻木,而送我院就诊.(发病前曾第一次吃鲜菠菜)查体:T36 4℃,P82次/分,R17次/分,BP110/80mmHg,颜面部高度肿胀,     

腹胀、腹水、肝脾肿大,肢体震颤,精神异常—查房选录

1 病历摘要 病人,男性,40岁,主因手颤、无力10d于2001年1月2日入院。10d前患者无明显诱因出现手颤,持续无力,6d前出现腹胀,与进食无关,伴恶心、纳差、乏力,1d前出现口干,饮水后不能缓解。曾于2000年5月诊断为“早期肝硬化”住院治疗好转后出院。入院查体:T36.9℃,P:90次/min,R:23次/min,BP:16/9kPa。发育正常,肝病面容,消瘦体型,目光呆滞,精神淡漠,行动迟缓,颈部可见蜘蛛痣,腹部有散在的出血点,口唇干裂脱屑,咽无充血,扁桃体不肿大,气管     

带状疱疹致应激性重度心律失常

1 病例报告 女,56岁,以左胸背挫气样不适3天入院。3天前洗衣时,感左侧乳房下及背侧挫气样不适,经休息、按摩、改变体位未见好转。稍活动,即感胸闷、气短、心悸。自疑“冠心病”,服“益心丸”,2粒/次,3次/d。3天后上述症状加重,以夜间为甚。后即来本院专家门诊就诊。查:EKG:心肌缺血,后以“冠心病”收内科。既往体健,否认类病史。入院查:T:36.8℃,R:19次/分,P:79次/分,BP:14.33/9.44kPa。 心肺、腹(-)、神经系统(-)。 诊断:冠心病。治疗:静     

先心病伴发亚急性细菌感染性心内膜炎1例报告

1 病例介绍患者女,50岁主因胸闷、心悸、气促半年,加重伴低热,盗汗半月而于1999年8月6日入院。患者既往体健,半年前由感冒而引发心悸、胸闷。经抗炎治疗而减轻。半月前由于感冒使上述症状加重,伴午后低热及夜间盗汗与阵发性呼吸困难,双膝关节疼痛。在当地诊断为风湿性心脏瓣膜病,抗炎及强心、利尿治疗后不见好转,来我院。查体:T36.6℃,P84次/min ,R21次/min,BP16/8kPa。自主体位,面色晦暗,轻度贫血貌,双肺无干湿性罗音,心界向左下扩大至腋前线,在胸骨左侧Ⅲ、Ⅳ肋间区可扪及收缩期震颤,心尖部S_1分裂,84次/min,偶闻早搏,1～3次/min,胸骨左缘第Ⅳ肋间有Ⅳ级粗糙的收缩期杂音,     

肾病综合征并发脑血栓1例

病历报告:女性,42岁,农民。因浮肿、尿少1月,恶心、呕吐3天,失语4小时于1997年12月1日入院。1月前出现下肢浮肿、尿少,渐发展至全身浮肿,外院查尿常規:尿蛋白 ,给予双氢克尿塞、潘生丁治疗,3天前出现恶心、呕吐、不能进食,在入院前4小时突然失语。查体:     

Stevems—Johnson综合征一例报告

患儿女性,9岁,于1985年9月18日入院。主诉:咳嗽、反复发热十五天,口腔、眼粘膜溃疡六天。现病史:入院十五天前受凉后流清涕、咳嗽,伴全身发热。口服过自种“鸦片烟”少许,未服其它药物,于七天前无明显诱因,突然高热。六天前全身皮肤出现点,片状红斑;口腔及眼粘膜起疱,相继破溃后出血、糜烂伴口臭;唇红部溃疡反复出血形成黑色血痂;口腔疼痛剧烈,饮食困难。鼻腔常有少许血性液体流出。眼疼痛,畏光流泪,视物不清。腹痛、腹泻,大便呈棕黑色。于当地医院输液,应用“红霉素”     

流行性出血热合并地方性斑疹伤寒1例

患者男,65岁,农民,因发热、头痛、腰痛、少尿4天于1996年12月24日入院。病人入院前4天突然发热,体温38.5℃,伴头痛、腰痛、乏力、恶心等症状。尿量24小时500毫升左右,无呕吐及腹泻。在当地按“上感”输液,肌注3针(药名不详)无好转而收住市人民医院传染科治疗。既往无传染病史,无药物过敏史,无预防接种史。     

Good-Pasture综合征1例

1 临床资料 患者,男,25岁。主因发热5天,加重伴咳嗽,咯血3天入院,曾在当地医院胸透考虑为“肺炎”给青霉素抗炎治疗无好转,而来我院,入院查体:T37.4℃,P100次/分,Bp24.5/14.0kPa,神志清,精神差,贫血貌,呼吸稍促,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中小水泡音,以右侧明显,心率100次/分,律齐、有力、腹软、肝脾不大,移动性浊音阴性,双肾区叩击痛阳性,双下肢轻度凹陷性水肿。患者1月前曾因眼睑及双下肢浮肿 在当地医院诊断为“肾炎”,给予中药治疗,病情迁延不愈。辅助检查:血常规     

结肠癌并无菌性血栓性心内膜炎继发脑栓塞一例

患者,尹某、女,45岁,农民,入院前10天突然出现左下肢剧痛伴红肿、活动受限住我院外科。诊为:左下肢深部静脉炎。经大剂量青霉素和氟美松、脉通、扩血管药治疗15天,症状消失。住院第20天吃午饭时突然右侧偏瘫失语而转入我科。既往有上腹部不适、纳差一年。查:体温37℃;血压108/78毫米汞柱;皮肤粘膜未见淤点,无欧氏结,指甲下也未见条纹状出血;双桡动脉、足背动脉搏动正常;双肺无异常;叩心界不     

以心动过缓为首发症状的低血钾症一例

患儿,女,10岁,于1988年5月28日以脾大待查收住院。入院后确诊为自身免疫性溶血,给予强的松治疗,于服强的松第14天,患儿突然出现全身软弱无力,不能起床。查体:血压90/60mmHg,神志清,精神差,呼吸节律整,心率57次/分,律齐,心音稍低钝,心尖部可闻近Ⅱ级吹风样杂音。腹平软,肝脾肿大,肠鸣音减弱,膝腱反射未引出。急查心电图,心电图示:心率54次/分,无T波降低,U波明显及TU融合。当即给     

肺心病心衰误诊心肌梗塞一例

患者,男性,54岁,农民。胸闷。胸痛,呼吸困难一天。胸痛呈压榨性并向左肩背放射。心电图报告,符合急性前间壁心肌梗塞,急收入院。入院后查体T36℃,P120次/分,BP130/90mmug,口周轻度紫绀,颈静脉充盈,双肺底散在细小湿性罗音,心音低钝,心率120次/分,无器质性杂音,肝肋下4cm,触痛,双下肢无水肿、其余阴