谈医疗保险制度的改革

要做好医疗保险的管理,首先就要对医疗保险制度进行改革。医疗保险制度改革的总体目标是:用比较低廉的费用向广大职工和退休人员提供比较优质的医疗服务。它所要解决的主要问题是:一是要通过建立由用人单位和职工共同缴费的机制,实行社会化管理;二是要通过合理确定基本医疗保险的筹资水平和给付水平,实行社会统筹与个人帐户相结合;三是要通过医疗保险制度和医药卫生体制改革,引进竞争机制,使职工既可以选医院,又可以选医生,并由此促进医药卫生体制的改革。     

论基本医疗保险的“最低缴费年限”

目前 ,我国实行的城镇职工基本医疗保险制度 ,退休人员参保 ,单位和个人均不缴费。这既没有体现缴费义务与享受保险待遇相对等的原则 ,又不利于基本医疗保险基金的积累和抗风险能力 ,因而有必要引进“最低缴费年限”的规定。     

关于完善退休职工医疗保障制度的思考

目前,我国正在建立的城镇职工基本医疗保险制度标志着一个由国家、单位和个人共同承担责任的初级医疗保险模式正在形成。这种建立在"低水平、广覆盖"原则下的医疗保险制度是我国现阶段社会经济发展水平的产物。其中,对于退休职工个人账户的计入金额、个人负担医疗费的比例以及个人基本医疗保险费交纳金额等方面给予了一些特殊的照顾。但是,它的基本保险属性决定了在满足退休老年人群--这一健康弱势群体的医疗保健需求方面所能发挥作用的局限性。     

牡丹江市基本医疗保险病种费用结算问题研究

通过对病种费用结算问题的研究,进一步提高医疗保险基金使用效率,减少诱导性医疗消费,控制不合理费用支出,保证参保人员的基本医疗;激励定点医疗机构降低医疗成本,不断提高诊疗水平和医疗质量;简化医疗保险经办机构的费用审核与结算程序,减少管理成本。本文以牡丹江市基本医疗保险病种费用结算问题为研究背景,运用医疗保险管理理论,分析了牡丹江市基本医疗保险病种费用结算中存在的主要问题,并根据医疗保险的长远发展目标提出了病种费用结算管理的对策。     

几乎没有穷人的国家

奥地利是一个高福利国家,具有奥地利国籍的公民没有三个后顾之忧——没有失业之忧;没有退休之忧;没有医疗保险之忧。因为它的就业人员与失业人员的工资只差百分之二十、也就是假如在职人员拿2000美金,而不在岗人员可拿1600美金,这给社会稳定带来可靠的保证。退休人员有国家福利保证,根据在职期间从事的职业不同,退休金基本可以持平。一位中国移民对我说,他来这里是为后半生考     

陕西省总工会一项建议使12万退休职工摆脱“老无所医”困境

陕西省政府日前决定，从今年起政府每年拿出2400万元，用以帮助解决省属国有关闭破产和困难企业退休人员参加基本医疗保险问题。同时，要求各市、县、区政府参照这一决定，逐步解决所属国有关闭破产和困难企业退休人员参加基本医疗保险问题。省委省政府接受省总工会的建议迅速作出的这个决定，将直接惠及省属企业约12万退休职工，并将随着各地方政府的推进，惠及更多困难企业退休职工。     

谈企业退休人员的社会化管理

随着我国老龄人口的不断增多,如何对企业退休人员进行管理成为了企业劳资管理部门的重要工作.随着我国社会养老保险工作实施的不断推进,企业退休人员管理工作的社会化已经成为退休人员管理的发展趋势.文中就企业退休人员的社会化管理进行了简要论述.     

社会医疗保险费用控制研究

近几十年来,我国的医疗保障制度的建设取得了巨大的成就,但是快速、持续、不合理增长的医疗费用以及就医难、看病贵等问题已经成为了全社会普遍关注的重难点问题,医疗保险费用的控制已经迫在眉睫.医疗保险费用控制的对象是医疗保险范围之内的各项医疗费用,其目的是保障参保人员的基本权益.建立合理的医疗费用控制制度是医疗保险制度正常运转和可持续发展的要求,也是保持医疗保险基金收支平衡的重要举措.     

对多元混合型模式和医疗费用制约机制的探讨

比较研究国内外医疗保险的发展状况。运用医疗保险学的理论和方法，分析我国医疗保险制度实施过程中存在的问题，提出在我国建立多元混合型模式和医疗费用制约机制相结合的医疗保险(障)体系的几点建议。     

浅谈医疗保险费用控制中的道德风险控制

医疗行业信息不对称问题的特殊性,使得该领域道德风险发生频率高且规避难度大,这导致了医疗费用的急剧攀升,并进而损害了医疗保险制度的效率基础。在我国,医疗保险中的道德风险问题一直表现得非常突出。医疗保险制度的改革是一项社会系统工程,营造一个以诚信为共识的医疗费用约束机制,是医疗保险改革健康发展的关键,也是保证社会和平稳定、健康发展的关键。