浅谈实行医疗保险制度的积极意义

在国务院的充分重视和直接指导下,我市作为全国医疗制度改革的试点城市之一,自一九九五年元旦起实施职工医疗保险制度,通过十个月来运行效果看,实行职工医疗保险制度是我国医疗制度改革的成功之路,它对于促进改革、发展、稳定具有许多积极意义。     

实行新制度后医疗保险常见问题解答

1、建立省直基本医疗保险制度后，参保职工的医疗保障待遇水平是降低了还是提高了?答：首先，不能简单地比较。原来实行的是公费医疗制度，现在实行的是基本医疗保险制度，这是两种完全不同的制度，简单比较没有可比性。就总体医疗保障水平而言，省直实行基本医疗保险新制度后，扣除不合理的医疗费支出，与原公费医疗相比筹资水平与2000年公费医疗实际支出数基本持平。     

职工医疗保险改革势在必行──劳动和社会保障部副部长、全国总工会副主席王东进在全国工会宣教部长研讨班上的讲话摘要

编者按：1998年11月20日,王东进同志在全国工会宣教部长研讨班上,就职工医疗保险改革的有关问题,作了重要讲话。为帮助广大职工学习了解国家关于职工医疗保险改革的政策,现将王东进同志讲话的主要精神整理刊登出来。王东进说,国务院最近作出决定,自1999年起在全国范围内实行城镇职工基本医疗保险制度改革,当年年底完成这项改革,国务院人久将正式出台《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,随着新的医疗保险制度的建立,已实行40多年的公费医疗和劳保医疗制度将自动取消。城镇职工医疗保险制度改革,是自本世纪50年代以…     

职工医疗保险制度改革在全国实施

医疗保险是社会保险的重要组成部分。今年,城镇职工医疗保险制度改革要在全国展开,其特点是：涉及面广,改革力度大,直接关系到职工的切身利益。从1994年以来,国家通过近四年的医改试点,探索了改革路子。在总结试点经验的基础上,国务院于去年12月颁发了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）,作出了全面部署。建立城镇职工基本医疗保险制度所遵循的原则是：（1）基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;（2）城镇所有用人单位（包括各类企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单…     

职工医疗保险制度改革将扩大试点

据《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》中关于职工医疗保险实行社会统筹与个人帐户相结合的原则,1994年国务院确定在江苏省镇江市、江西省九江市进行职工医疗制度改革试点。为积极稳妥地推进职工医疗制度改革,经国务院同意拟于1996年有计划、有步骤地扩大医疗制度改革试点范围。根据国务院办公厅《关于研究职工医疗制度改革有关问题的会议纪要(1995年11月13日)》(国阅[1995]142号)精神,国家体改委、财政部、劳动部、卫生部于1996年1月10日选报职工医疗制度改革扩大试点城市有关事项     

医疗改革以后,教师怎么看病?

编辑同志 :听说我国今年年底将在全国范围内基本建立城镇职工基本医疗保险制度。我想问 :为什么要实行医疗改革？教师是否也在医疗改革的范围内？医疗改革后 ,教师应该怎么看病买药？如何报销医疗费用呢？岳阳吴兵接到读者来信 ,彭家井热线编辑约请《中国劳动保障报》驻湘记者站记者罗玉林一道 ,采访了省劳动和社会保障厅分管医疗保险改革的副厅长吕兴元。问 :为什么要推进医疗保险制度改革？改革的任务和原则是什么？答 :医疗保险制度改革作为本届中央政府五大改革任务之一 ,是建立社会主义市场经济条件下的社会保障体系的重要组成部分。过…     

浅析医保电子文件归档及其电子档案管理

随着城针职工医疗保险制度改革措施的贯彻落实及基本医疗保险定点医疗机构软件的应用，从而在整个医保护流程中产生大量的医保电子文件，由此分析了医保电子文件如何归档及归档后形成的医保电子档案的管理，并提出实行“电子文件全过程管理”以维护其信息安全方面的主要措施。     

药价虚高的法律治理

药品价格虚高的法律治理的总目标是降低药价,提高公民的健康水平,具体法律措施是:加大公立医院的投入,维护医疗卫生事业的公益性;实行医药分业;完善信息公开制度;扩大医疗保险的范围;实行医药代表的管理、监督制度。     

基金偏离视角下的社会医疗保险风险因子及可持续分析

社会医疗保险基金的可持续是医疗保险制度存在的基础。通过梳理影响医疗保险基金平衡的因素,从四个维度总结出人口年龄结构、医疗服务成本增长率、统筹层次水平等十二个风险因子的影响程度,从而以医药卫生"四位一体"联动机制构建、统筹城乡医疗保险制度、社会医疗保险监管体制创新三个方面为切入点,探讨社会医疗保险基金可持续发展的对策建议。     

我国基本医疗保险法治化的困境与出路

通过推进职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险制度,我国基本医疗保险制度建设取得了巨大成就。但基本医疗保险法治化面临困境:缺乏专门立法,有效法律制度供给不足;制度建设滞后于医疗保险改革与发展的形势,甚至与改革的取向相悖;基本医疗保险的政策实践存在损害制度理性和违反法治原则等问题。突破基本医疗保险法治化困境,需要启动《社会保险法》的实质性修改,出台《基本医疗保险条例》行政法规,构建和完善相关配套制度。     

北京市即将实施新的医疗保险制度——访北京市劳动和社会保障局王德修副局长

基本医疗保险制度是社会保障体系中重要的组成部分。一段时间以来，职工(包括在职和离退休人员)在就医方面随着企事业单位的改革进程，都或多或少地出现了这样或那样的问题，而这些问题却关系到了干家万户普通老百姓的切身利益。今年2月，北京市正式发布了《北京市基本医疗保险规定》(以下简称《规定》)，这标志着北京将彻底告别实行了50多年的劳保、公费医疗制度，近600万人即将纳入到新的基本医疗保险制度管理范围。这一《规定》现正在试点过程中，     

医疗保险局域网的组建

为了加快医疗保险制度改革,保障职工基本医疗、增进职工健康水平,方便参保病人就近就医,建立一套完善的医疗保险制度,构建布局合理、性能稳定、选型恰当、能够安全稳定运行的医疗保险网络势在必行.本文系统地介绍了一个中等城市在构建医疗保险网络所需的硬件配置以及详细说明了采取三层网络结构的优势.     

高校学生公寓用工制度改革之我见

从我校学生公寓管理实际情况出发,就如何推进公寓管理用工制度改革,谈一点体会: 1.强化竞争风险意识,实行全员合同制。过去高校在后勤用制度方面,多推行国营职工制,用工主要来源大多是本校教职工家属、待业青年等。随着后勤社会化改革的不断推进,人们的观念已发生了改变,不论在岗正式职工还是临时工实行全员合同制。树     

国内医疗保险制度改革观点的综述与国外医疗保险制度改革的借鉴与启示

本文对我国医疗保险制度改革的各方面的观点进行了收集、整理、归类、分析,从政府在医疗保险改革中的作用;进一步引入市场机制;医疗保险基金收缴、支付和管理的相关措施;对于医疗机构、医院、医生的改革举措建议;对药品问题的相关对策;对医疗保险制度改革目标定位的对策建议这六个方面进行综述。     

略谈劳动制度改革对职工教育的冲击

当前,劳动制度改革是以用工制度改革为重点,即普遍实行劳动合同制,企业和职工在一定条件下互相选择、平等协商,通过劳动合同的形式,确定企业与职工之间的劳动关系。这一重大的改革给职工教育带来了一系列的冲击。冲击之一:带来了劳动者受教育、培训的进取心。实行劳动合同制和改革招工制度之后,国营企业的职业分配方式发生了变化,国家只保留了根据企业需要下达的劳动工资计划     

医改了,病怎么看

城镇职工基本医疗保险改革已在许多省市陆续展开。那么，医改后病该怎么看？保险费怎么缴？药该怎么买，成了大家操心的事。看病：多家医院任你选以前的公费医疗制度规定职工的合同医院只有一两家，医院离家远，有的医院患者多的问题始终难以解决。医改全面实施后，职工可以在劳动保障部门提供的定点医疗机构中选择三五家作为自己的定点医院，如果对这些医疗机构不满意，还可以每年更换。也就是说，不但可以“病人选医生”，还可以“病人选医院”。北京市规定，病人在中医和专科医疗机构就诊不受定点数量限制，全部开放，任意选择。这对提高…     

略论城镇住房改革的几个理论和实际问题

我国现在的城镇职工住房制度存在着许多弊端和矛盾,有必要对城镇职工住宅制度实行改革,城镇住房制度改革和商品化的进程应与职工的经济承受能力和心理承受能力相适应;住宅商品化和住房制度改革之间既有联系又有区别;“提租补贴”是目前城镇职工住房制度改革方案的较佳选择,它可以在全国普遍推行,并有重要的意义。     

社会医疗保险基金收支风险评估研究——基于广东省A市的微观证据

基金收支风险直接影响社会医疗保险制度的效率与可持续发展,对这种风险进行评估与管理则是评估和完善医疗保险制度,促进其可持续发展的基础性工作。根据社会医疗保险基金收支影响因素的相关研究成果,本文提出了一套基金收支风险评估方法,并采用从广东省A市社会医疗保险信息管理系统提取的职工医保参保人的个人信息、缴费信息和报销信息等系统的实际微观数据进行了实证测算,提出了政策建议。主要结论如下:基金结余和基金累计结余的多少可直接反映统筹基金收支风险;实证测算的结果表明,A市2006、2007、2008社保年度的风险评级分别为中、高、高。该评估方法可操作性强,能够定量地反映城镇职工基本医疗保险统筹基金运行的风险水平。     

浅析医疗保险改革中的几对矛盾关系

医疗保险是一项最为复杂的工作,涉及多个专业领域的工作,有其自身的特殊性,并会随着社会经济技术的发展而不断发生变化。作为世界性难题,医疗保险制度改革在中国,始终在不断克服困难和矛盾,如何解决?一是构建医疗保险法制体系;二是加速推进“三改并举”;三是实行多种结算付费制度;四是加大政府对医改成本投入;五是全面稽核,确保医保基金正常运行。     

关于我国医疗保险制度改革的探索

我国20世纪50年代初期建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工医疗保险，它是国家社会保障制度的重要组成部分，也是社会保险的重要项目之一。随着我国改革开放和社会主义市场经济的发展，现行的医疗保险制度远不适应新形势、新情况的需要。因此，如何改革和完善我国的医疗保险制度，便成为社会保障制度中的一个重要课题。