职工医疗保险制度改革将扩大试点

据《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》中关于职工医疗保险实行社会统筹与个人帐户相结合的原则,1994年国务院确定在江苏省镇江市、江西省九江市进行职工医疗制度改革试点。为积极稳妥地推进职工医疗制度改革,经国务院同意拟于1996年有计划、有步骤地扩大医疗制度改革试点范围。根据国务院办公厅《关于研究职工医疗制度改革有关问题的会议纪要(1995年11月13日)》(国阅[1995]142号)精神,国家体改委、财政部、劳动部、卫生部于1996年1月10日选报职工医疗制度改革扩大试点城市有关事项     

职工医疗保险改革势在必行──劳动和社会保障部副部长、全国总工会副主席王东进在全国工会宣教部长研讨班上的讲话摘要

编者按：1998年11月20日,王东进同志在全国工会宣教部长研讨班上,就职工医疗保险改革的有关问题,作了重要讲话。为帮助广大职工学习了解国家关于职工医疗保险改革的政策,现将王东进同志讲话的主要精神整理刊登出来。王东进说,国务院最近作出决定,自1999年起在全国范围内实行城镇职工基本医疗保险制度改革,当年年底完成这项改革,国务院人久将正式出台《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,随着新的医疗保险制度的建立,已实行40多年的公费医疗和劳保医疗制度将自动取消。城镇职工医疗保险制度改革,是自本世纪50年代以…     

医疗保险局域网的组建

为了加快医疗保险制度改革,保障职工基本医疗、增进职工健康水平,方便参保病人就近就医,建立一套完善的医疗保险制度,构建布局合理、性能稳定、选型恰当、能够安全稳定运行的医疗保险网络势在必行.本文系统地介绍了一个中等城市在构建医疗保险网络所需的硬件配置以及详细说明了采取三层网络结构的优势.     

现行医疗保障制度改革及其意义

我国现行公费医疗和劳动保护制度是沿袭战争年代供给制，在五十年代初建立，存在诸多缺陷。公费医疗制度难以继续运转。改革现行医疗保障制度，建立社会统筹与个人医疗帐户相结合的医疗保险制度迫在眉睫。新的医疗保险制度为城镇全体劳动者提供基本医疗保障。个人医疗帐户资金为年老多病时所需医疗费用的个人发挥纵向共济作用。社会统筹医疗基金主要是为解决大病、重病职工的医疗费用发挥横向共济作用     

谈医疗保险制度的改革

要做好医疗保险的管理,首先就要对医疗保险制度进行改革。医疗保险制度改革的总体目标是:用比较低廉的费用向广大职工和退休人员提供比较优质的医疗服务。它所要解决的主要问题是:一是要通过建立由用人单位和职工共同缴费的机制,实行社会化管理;二是要通过合理确定基本医疗保险的筹资水平和给付水平,实行社会统筹与个人帐户相结合;三是要通过医疗保险制度和医药卫生体制改革,引进竞争机制,使职工既可以选医院,又可以选医生,并由此促进医药卫生体制的改革。     

关于我国医疗保险制度改革的探索

我国20世纪50年代初期建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工医疗保险，它是国家社会保障制度的重要组成部分，也是社会保险的重要项目之一。随着我国改革开放和社会主义市场经济的发展，现行的医疗保险制度远不适应新形势、新情况的需要。因此，如何改革和完善我国的医疗保险制度，便成为社会保障制度中的一个重要课题。     

国际视角下我国医疗保险控制医疗费用的对策研究

我国正在进行医疗保险制度的改革,医疗费用过高是一个无法避免的重要问题.同时,在医疗费用控制方面的问题也对世界各国医疗保险制度的正常运行产生着或多或少的影响.各国根据其政治、经济、文化的差异,形成了各具特色的医疗保险制度,并且随着不同影响因素的不断变化和发展,医疗保险也处于不断的动态改革中.本文通过世界各国对医疗保险制度对医疗费用控制办法的研究,以及借鉴各国医疗保险制度运行的经验,提出有利于我国医疗保险发展的有效建议.     

各国改革医疗保险基金可持续发展模式的比较研究——以德国、美国和英国为例

发达国家的医疗保险制度起步早,发展时间长,制度较为健全,为应对医疗费用的持续增长采取了多种改革措施,以期能保持医疗保险基金的可持续发展。我国医疗保险制度建立以来,虽然取得了一系列的进步,但医疗费用的持续上涨仍有待解决。主要介绍德国、美国、英国不同的医疗保险模式的特点,并且分析了其改革的经验,希望能为我国政府有效控制医疗费用,实现医疗保险基金的可持续发展提供借鉴和参考。     

医疗改革以后,教师怎么看病?

编辑同志 :听说我国今年年底将在全国范围内基本建立城镇职工基本医疗保险制度。我想问 :为什么要实行医疗改革？教师是否也在医疗改革的范围内？医疗改革后 ,教师应该怎么看病买药？如何报销医疗费用呢？岳阳吴兵接到读者来信 ,彭家井热线编辑约请《中国劳动保障报》驻湘记者站记者罗玉林一道 ,采访了省劳动和社会保障厅分管医疗保险改革的副厅长吕兴元。问 :为什么要推进医疗保险制度改革？改革的任务和原则是什么？答 :医疗保险制度改革作为本届中央政府五大改革任务之一 ,是建立社会主义市场经济条件下的社会保障体系的重要组成部分。过…     

浅谈医疗保险费用控制中的道德风险控制

医疗行业信息不对称问题的特殊性,使得该领域道德风险发生频率高且规避难度大,这导致了医疗费用的急剧攀升,并进而损害了医疗保险制度的效率基础。在我国,医疗保险中的道德风险问题一直表现得非常突出。医疗保险制度的改革是一项社会系统工程,营造一个以诚信为共识的医疗费用约束机制,是医疗保险改革健康发展的关键,也是保证社会和平稳定、健康发展的关键。     

高校医疗保险浅析

医疗保险制度作为社会保障的重要内容之一,对保障人民身体健康、推动医疗事业发展和促进和谐社会的构建,有着极其重要的作用。本文从影响高校医疗保险的几个因素入手,分析目前高校医疗体制中存在的问题,并提出建立统一、独立、社会化的大学生社会医疗保险制度的改革方向和政策建议。     

职工医疗保险制度改革在全国实施

医疗保险是社会保险的重要组成部分。今年,城镇职工医疗保险制度改革要在全国展开,其特点是：涉及面广,改革力度大,直接关系到职工的切身利益。从1994年以来,国家通过近四年的医改试点,探索了改革路子。在总结试点经验的基础上,国务院于去年12月颁发了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）,作出了全面部署。建立城镇职工基本医疗保险制度所遵循的原则是：（1）基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;（2）城镇所有用人单位（包括各类企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单…     

医疗保险费用拒付的原因探讨及应对建议

随着我国医疗改革和医疗保险制度的发展,医疗保险政策覆盖的范围越来越大,有效地缓解了民众"看病难、看病贵"的问题,但医保拒付的问题也愈发频繁,成为医疗保险制度改革与完善过程中亟待解决的问题。笔者走访了郑州市多家医院,进行调研,概括了造成医保拒付的几种情况,并分析其深层原因,提出合理的建议。     

医疗机构医保管理面临困难的原因分析及对策

我国医疗保险制度改革的不断推进,对人们的生活与社会的稳定带来了极大的影响.在国家医疗改革不断发展的同时,医疗保险制度也得到一定的改进,医疗保险市场也随之不断增大,各类医疗保险新政也逐步推出.随着上述现象的不断出现,给相关的医保定点医疗机构的医保管理带来了一定的问题.鉴于此,文章将对现今医疗机构医保管理中所面临的新形势、新局面进行阐述,分析医保管理面临困难的原因,并提出相应的解决对策,以便有效加强医疗机构的医保管理水平与能力,进而更好的适应我国医疗保险制度改革.     

医改即将带来的几点变化

近两年来，医疗保险制度改革成为了人们关注和议论的热点话题。伴随了“城里人”几十年的“看病不花钱”的公费医疗、劳保医疗(人们有时通俗而亲切地称之为“免费医疗”)就要进行“大手术”了。未来的“医疗保险”什么样?会对我们每一个人产生怎样的影响?有关专家对未来的医疗保险进行了预测，实行医疗保险制度后，人们在就医看病方面将有如下几方面变化。     

公平与效率：对中国医疗保险体制改革可持续发展问题的思考

医疗保险体制改革过程中的公平和效率问题,一直是各国政府关注的焦点。一方面,国家福利型和国家保险型的模式,忽视了效率,太过注重公平而导致医疗费用巨额增长。另一方面,个人储蓄积累型模式,又太过注重效率而被批评缺乏公平。如何能够做到医疗制度既体现公平又兼顾效率,本文就中国医疗保险体制改革前后的制度设计差异,提出医疗改革可持续发展的制度模式,从而为完善我国医疗保障制度、构建和谐社会提供制度保证。     

国企改革与医疗保险制度可持续发展的思考

随着市场经济的进一步深化和国有企业改革的推进,必将有一部分人员提前退出工作岗位,这部分人员融入基本医疗保险,将会对基本医疗保险制度的稳健运行和可持续发展产生影响。妥善解决好这部分职工的医疗保险问题,对我市构建和谐社会和实现率先发展都有积极的意义。     

社会医疗保险费用控制研究

近几十年来,我国的医疗保障制度的建设取得了巨大的成就,但是快速、持续、不合理增长的医疗费用以及就医难、看病贵等问题已经成为了全社会普遍关注的重难点问题,医疗保险费用的控制已经迫在眉睫.医疗保险费用控制的对象是医疗保险范围之内的各项医疗费用,其目的是保障参保人员的基本权益.建立合理的医疗费用控制制度是医疗保险制度正常运转和可持续发展的要求,也是保持医疗保险基金收支平衡的重要举措.     

河南省城镇居民医疗保险制度研究

河南省从2007年起开始进行城镇居民医疗保险制度试点,截至目前,已基本建立城镇居民基本医疗保险制度。从其运行过程看,河南省城镇居民医疗保险制度存在覆盖面不足、医疗费用过高、个人负担沉重、筹资渠道稀少、特殊群体仍在制度之外等问题。完善河南省城镇居民医疗保险制度应提高城镇居民参保率,推进城镇居民医疗保险体系建设;争取更多的城镇居民参加医疗保险;完善筹资机制,拓展筹资渠道;推广和发展社区卫生服务。     

分层与衔接：构建医疗社会保障城乡一体化——基于对W市的调查

目前,由“城镇职工医疗保险制度”“城镇居民基本医疗保险制度”和“新型农村合作医疗制度”构成了我国社会医疗保险体系的“三张网”．要想实现“城乡医疗社会保障一体化”的目标。每个制度构建本身与制度之间还存在不少问题。本文在调查分析w市医疗社会保障制度实施现状、问题和借鉴国内外先进经验的基础上。提出了按照“制度全覆盖、筹资多渠道、保障分层次、政策可衔接、管理趋统一”的原则。构建“城乡医疗社会保障一体化”的设想。