糖尿病前期人群的运动处方：设计与实施

摘要：目的：整合医疗和体育资源,确定糖尿病前期人群运动干预的指导原则和实施方案,为控制或逆转糖尿病前期、预防糖尿病提供实践依据。设计和实施：参考国内外相关研究设计、方法和结果,在前期实验的基础上,按照随机对照试验的设计原则,设计了糖尿病前期人群的运动处方;在试点体检中心实施并验证和修改,考察其依从性。通过11个月的实施证明了干预方案能够适应客观条件和参与者主观需求,并具有良好的依从性（总回访率达到88.9%,两个运动干预组的回访率达到92.3%和96.3%）。结论：在循证医学证据支持下,运用制定运动处方的基本理论设计的糖尿病前期运动干预方案具有良好的可行性和依从性,可以在更大范围内推广应用以增强运动干预在糖尿病预防中的作用。     

北京市某社区中年女性体力活动水平对糖脂代谢影响的研究

目的通过加速度计测量、评价中年女性体力活动水平现状,探讨不同水平的体力活动对机体糖脂代谢的影响。方法选取71名年龄在40~59岁的女性,采集空腹静脉血测试血糖、血脂,并让其佩戴7 d的加速度计,根据测试结果计算静坐、低强度、中等强度、较大强度体力活动的时间,比较40~49岁、50~59岁两组女性体力活动的现状,分析体力活动水平与糖脂代谢各项指标之间的相关性。结果 40~59岁女性中52.11%属于体力活动不足,其中40~49岁女性体力活动不足人数达到67.86%;超重肥胖女性中72.73%存在体力活动不足的现象,而正常体重的女性只有34.21%是体力活动不足者;体力活动不足组的血糖、TC、TG均高于体力活动活跃组,两组之间存在显著性差异(P<0.05),LDL-C明显高于体力活动活跃组(P<0.01),HDL-C较体力活动活跃组低(P<0.05)。结论约有50%的中年女性存在体力活动不足,尤其是每周进行较大强度体力活动的时间几乎为0 min;40~49岁的女性体力活动水平明显低于50~59岁的女性,超重肥胖女性体力活动水平低于正常体重的女性;体力活动不足会引起机体糖脂代谢紊乱,增加发生心血管疾病的危险因素。     

日记监测和评价45-59岁成年人体力活动的信效度研究

摘要：目的：开发体力活动日记;评价体力活动日记的可靠性,探究体力活动日记特定信度要求下的最小记录天数;评价体力活动日记与加速度计在各指标测量上的一致性和影响因素,制定体力活动日记对体力活动是否不足的评价标准。方法：105名受试对象,其中男性53名,年龄为53.2±4.3岁,女性52名,平均年龄为52.5±4.3岁,同时佩戴加速度计和记录体力活动日记7 d时间,数据信度采用组内相关系数ICC分析,Spearman Brown预测公式推算信度要求0.7下的最小记录天数,Bland-Altman图和Pearson相关系数评价一致性,组间比较采用独立样本t检验,采用Kappa检验和ROC曲线制定日记的体力活动评价标准。结果：体力活动日记各项指标任意两天间的一致性水平中等到良好;两种测量方法每人每天的体力活动各指标中度相关,统计学检验都具有显著性差异;女性在记录日记时对中等到较大强度活动时间的高估显著高于男性,而超重或肥胖的受试对象更容易高估低强度体力活动时间。结论：对于45~59岁中年人群,填写任意3 d的体力活动日记,每天时间不小于9 h就可以代表日常体力活动的主观记录,但提供绝对的体力活动数值还有待进一步完善,日记中平均每天中等到较大强度体力活动的主观记录时间(非实际完成时间)低于56.2 min是本研究中体力活动不足的判断标准,需在大样本人群中进一步验证。     

体力活动不足、久坐行为与糖代谢异常检出率的关系

目的：探讨体力活动（PA）不足和久坐行为（SB）与糖代谢异常检出率的关系。方法：对30~69岁具有至少3项DM危险因素者进行糖耐量筛查,采用国际体力活动问卷（IPAQ-SF）调查PA水平和SB,并利用加速度计对问卷进行效度检验。结果：研究纳入195人,平均年龄（51.92±10.64）岁。糖代谢异常检出率为67.18%,检出率随DM危险因素数量的增多而升高。IPAQ-SF中MPA、MVPA以及SB时间与加速度计测量结果的相关系数r分别为0.35、0.37和0.43。受试者中75.9%属于PA不足,同时具有"PA不足+（年龄≥ 40岁）+超重/肥胖"三项的受试者最多（48.21%）。在调整了混杂因素之后,与SB ≤ 6h/d组相比,SB>6h/d组受试者的糖耐量异常检出率更高（OR=2.37,95% CI：1.12~5.02）。结论：多种DM危险因素聚集者中糖代谢异常检出率较高,PA不足者较多,SB增加糖代谢异常风险,IPAQ-SF适用于对该人群进行PA评价。建议对糖尿病多危险因素聚集者,尤其是PA不足、SB较多、超重/肥胖者及时筛查并重点关注,降低糖代谢异常发病率。     

2015年“第62届美国运动医学会年会”专栏：运动是良医：从理论到实践——第62届美国运动医学会年会综述

摘要：以阐述第62届美国运动医学年会、第6届运动是良医世界大会暨运动疲劳的基础科学世界大会的主要热点为目的。以大会主报告为基本思路,并通过PubMed、CNKI等数据库检索相关文献,对大会盛况、运动是良医、全球能量平衡网络、校园运动是良医项目、抗阻训练的科学发展以及2015 ACSM美国人体适能指数等内容进行阐述。整个大会贯穿运动促进健康的基本思想,科学运动不仅促进健康体适能,更重要的是能够在预防、延缓和治疗慢性非传染性疾病方面发挥重要作用。无论是大会主报告、20多个分会场报告、数以千计的墙报、运动器材设备的展览、运动科学的系列书籍视频资料都从运动是良医的基本理论和实践应用进行了多方面展示。此次会议的热点可以为我国运动科学研究和大众健身运动的科学化进程提供借鉴。     

静坐少动行为与中年人群心血管疾病风险因素的相关性

摘要：目的：探讨45~59岁人群中,静坐少动行为与心血管疾病风险因素之间的相关性。方法：随机招募愿意佩戴7 d加速度计的中年人群,客观测量一周体力活动水平,并采集血液样本。结果：中年人群中,静坐少动行为与躯干、下肢脂肪堆积和C-反应蛋白的相关性较密切且独立于MVPA（中等强度至较大强度体力活动）（P<0.05）;男性中,静坐少动行为与总胆固醇和LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）正相关（P<0.05）;女性中,静坐少动行为与空腹血糖、总胆固醇和LDL-C正相关（P<0.05）,与HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）负相关（P<0.05）。结论：在中年人群中,静坐少动行为与躯干和下肢脂肪堆积、C反应蛋白和脂代谢之间具有负性的相关性且独立于MVPA;另外,静坐少动行为对女性的糖代谢也具有不利影响。     

运动促进健康，从儿童青少年抓起——2016年第63届美国运动医学年会综述

摘要：介绍第63届运动美国医学年会暨第7届运动是良医世界大会和能量平衡的基础科学世界大会的概况和主要热点为目的。以大会主报告和专题报告为思路,重点阐述了第63届ACSM年会主报告”青少年体质健康”和基础科学专题报告“能量平衡”。青少年体质健康的主报告指出了面对儿童青少年的静坐少动行为增加、身体活动不足的现状,研究者提出了多种干预方式,包括建立“全方位身体活动模型”,制定相关运动处方和公共政策,从学校、家庭和社区参与等多方面促进身体活动。能量平衡的基础科学专题集中在讨论能量平衡的生物和生理学机制,强调可以调节能量摄取和能量消耗的因素,以及这些因素如何与慢性疾病相关联。这些研究成果为更深入研究儿童青少年体力活动促进提供了新的思路,也为我国儿童青少年体力活动促进提供了参考。