2型糖尿病运动疗法的训练学分析

有规律的运动训练是治疗和预防2型糖尿病的最有效方法之一。如何遵循医学治疗和运动训练的科学原理,根据运动对2型糖尿病人产生的影响和变化规律进行有效的预防和施治是2型糖尿病运动治疗中亟待解决的问题。目前,运动治疗2型糖尿病还处于泛科学状态,从运动训练学角度科学系统、分析研究2型糖尿病运动治疗的理论与实践在国内外该研究领域还不多见。特别是对影响运动治疗糖尿病效果的多种运动学因素（如运动量、运动强度、运动频度/密度、运动时间、运动计划/方案和运动方式等）还缺乏科学的运动训练学分析和系统的理论支撑。由于2型糖尿病运动治疗中医学与运动学结合的综合理论知识体系不健全,针对性、有效性强的2型糖尿病治疗定量个案目前还很难科学确定。本文从运动控制餐后高血糖机理、控制餐后高血糖的运动时间、餐后运动的最佳起始时间以及控制餐后血糖高峰的运动方案入手,就影响运动治疗2型糖尿病效果的运动时间因素进行了系统的理论分析,旨在为采用运动训练治疗2型糖尿病提供理论依据和实践参考。     

论身体活动和运动干预对2型糖尿病的作用

通过增加运动或机体的活动可以提高2型糖尿病患者血糖控制、胰岛素敏感性、降低心血管危险因素.耐力运动与典型的药理学治疗方法效果相类似.以生活方式为基础的身体活动在治疗2型糖尿病的作用已被人们广泛接受.有氧耐力运动被认为是2型糖尿病(非胰岛素依赖型)病人传统治疗的最适宜的运动模式.目前许多研究发现,抵抗性训练对治疗2型糖尿病也有效.因此,提出针对2型糖尿病人个体的最理想的运动方案应当是包括血糖控制、提高胰岛素敏感性、降低心血管危险因子、改善心肺功能、肌肉力量和耐力等的有氧耐力训练和抵抗性训练的综合方案.同时,各种运动模式的运动方案能积极地影响病人对运动方案的适应性.2型糖尿病人从事个性化的训练方案发生并发症的危险性显著降低.     

运动与2型糖尿病治疗的研究述评

运动被认为是2型糖尿病（非胰岛素依赖型）病人治疗康复的基石，传统认为有氧耐力运动是最适宜的运动模式，目前许多研究发现抵抗性训练对治疗2型糖尿病也有效。因此，提出针对2型糖尿病人个体的最理想的运动方案应当是包括改善心肺功能、肌肉力量和耐力等的有氧耐力训练和抵抗性训练的综合方案，包括各种运动模式的运动方案都能积极地影响病人对运动方案的适应性。2型糖尿病人从事个性化的训练，发生并发症的危险性显著降低。     

2型糖尿病运动治疗方案

近年来,美国运动医学学院（ACSM）和美国糖尿病协会（ADA）先后两次就运动治疗2型糖尿病公开发表了联合立场声明。2010年,ACSM和ADA在最新的联合立场声明中就运动治疗2型糖尿病的现状、诊断标准、治疗目标、机理、作用及方法作了重要说明,同时对如何改善胰岛素抵抗、控制血糖和体重平衡、预防2型糖尿病并发症和运动风险,特别是科学确定治疗2型糖尿病运动方案做了重要而详尽的阐述。该联合立场声明为科学指导运动治疗2型糖尿病提供了最新的研究成果。文章旨在为采用运动方法治疗2型糖尿病提供最前沿的学术动态、研究依据和理论参考。     

Ⅱ型糖尿病治疗与控制的运动处方研究

运动处方是Ⅱ型糖尿病综合治疗中的重要方法之一,但在治疗过程中,患者往往对饮食控制和药物治疗的依从性较好,对运动疗法缺乏足够的重视.针对不同阶段Ⅱ型糖尿病患者的状态、特征,通过临床研究,制定出临床医师及患者均易理解的可操作性强的运动处方,通过运动治疗后测试糖尿病患者血液的某些生化指标,探讨运动对Ⅱ型糖尿病疗效的影响.运动处方实施6个月后发现,患者体质量、体质量指数、腰围、腰臀比、收缩压、空腹血糖、葡萄糖负荷2h血糖均出现显著性变化.因此,对Ⅱ型糖尿病患者辅以运动处方治疗,可以改善与腹部肥胖综合症有关的异常脂代谢,从根本上解决由于肥胖诱发糖尿病的原因,改善血糖及血脂代谢.     

2型糖尿病的运动保健康复

体育运动是治疗糖尿病的重要手段,糖尿病的运动保健康复是指采用体育运动来预防、治疗糖尿病和促进健康。用运动治疗或预防糖尿病已经得到世界上许多专家的认可和推崇。本文通过对2型糖尿病的运动保健康复的作用和意义,运动方式．运动强度、运动时间．运动频率,适应症和禁忌症及其它相关注意事项进行阐述,以期对2型糖尿病的治疗和研究提供有益参考。     

运动与2型糖尿病研究进展

2型糖尿病(NIDDM)是由于各种不同的病因及发病机理引起体内胰岛素(Ins)分泌相对不足、靶细胞对胰岛素敏感性降低,导致机体糖、脂、蛋白质、水和电解质代谢紊乱的代谢型疾病。临床康复主要措施包括:糖尿病的知识教育、药物疗法、饮食疗法和运动疗法。实际应用中运动疗法尚未得到充分的利用[1]。本文对近年来国内外关于运动与2型糖尿病研究进行综述。旨在总结运动与2型糖尿病的预防和康复治疗、治疗机理和实施方案。以期提高对糖尿病的运动疗法的认识和实践操作水平。     

运动对2型糖尿病病人心血管系统的影响

运动作为2型糖尿病病人治疗的基石,以前的研究认为运动对2型糖尿病的心血管功能具有有益的作用,目前许多研究认为运动能改善大血管的功能,而对微血管的功能影响不同,本文采用文献资料法对运动对心血管的影响进行阐述。     

肠道菌群——运动干预治疗2型糖尿病的新靶点

肠道菌群是人体最大的微生态系统,其结构的紊乱是2型糖尿病发生发展的重要原因之一。运动作为一种内稳态刺激因素,可以通过改变宿主肠道菌群的结构多样性,影响物质能量代谢、免疫系统和神经系统等功能,从而达到防治2型糖尿病的作用。因此本文从肠道菌群的角度出发,对运动改善2型糖尿病的实验性研究及潜在机制进行总结归纳,为基于运动干预调控肠道菌群治疗2型糖尿病提供理论依据和参考。     

2型糖尿病患者运动处方的比较研究

文章对苏州地区48名2型糖尿病患者实施不同的运动处方,探讨长跑和太极拳等运动方式对血糖的影响,并进行比较研究。结果表明,通过对各组锻炼前后比较,发现长跑和太极拳运动对2型糖尿病患者血糖的控制均有积极的意义;其中长跑锻炼对2型糖尿病患者的治疗作用更为明显,而各组间锻炼效果的比较表明,长跑二组的效果最佳。     

2型糖尿病运动治疗中的力量训练

根据2010年我国相关机构最新公布的大中城市糖尿病患者调查结果显示,我国城市人口中成年人糖尿病发病率已达9.7%。由此推测中国糖尿病患者人数已达9 240万。目前,中国已成为世界第二大糖尿病人口大国,仅次于印度,其中90%是2型糖尿病。数据显示,中国每年仅用于城市糖尿病患者的医疗支出就达到187.5亿,占全国医疗总费用的3.94%。运动疗法是防治糖尿病最重要的方法之一,中等强度的有氧训练一直被用于治疗2型糖尿病,但力量训练在治疗糖尿病中的重要作用一直被忽视。本文旨在为采用力量训练治疗2型糖尿病提供理论依据和实践参考。     

2 型糖尿病的运动干预

不良生活习惯可促使2型糖尿病的发生,尤其是运动不足.有氧运动能减少2型糖尿病的发病危险因素,降低发病率,改善糖、脂代谢,增加INS敏感性和心血管功能.因此,有氧运动可作为预防和治疗2型糖尿病的有力措施之一.     

线粒体融合蛋白Mfn2与胰导素抵抗

线粒体融合蛋白-2具有促进线粒体融合、抑制细胞增殖、保护细胞免于凋亡等多种功能。越来越多的证据表明,该基因产物与胰岛素抵抗状态有关。目前对于线粒体融合蛋白-2的研究,已成为2型糖尿病领域研究的热点,为2型糖尿病的预防和治疗提供了新的生理和药理作用靶点。综述了胰岛素抵抗发生与运动防治中的作用,旨在为2型糖尿病的治疗提供理论依据。     

太极拳运动疗法对Ⅱ型糖尿病疗效的研究

Ⅱ型糖尿病(DM2)及餐后高血糖型(糖耐量降低，IGT)患者的治疗，通常采用药物加饮食控制的疗法，其疗效常不够理想。近年来，随着生物、心理及社会医学模式的转变，采用运动处方进行有针对性的康复运动，达到防治临床常见病和多发病，已在国内外兴起。以前的研究证实太极拳锻炼会对人体各组织器官产生良好的影响。因此本文旨在通过以太极拳运动处方为主的康复运动方法，探讨应用综合疗法对Ⅱ型糖尿病病人疗效的影响。     

有氧运动与营养干预对Ⅱ型糖尿病大鼠糖、脂代谢影响的实验研究

在建立Ⅱ型糖尿病大鼠模型的基础上，通过有氧运动及葛根素补充的方式进行干预治疗，运用运动生物化学的方法，观察了有氧运动及葛根素干预对Ⅱ型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及糖、脂代谢的影响。结果表明：1、高脂高糖饲料＋小剂量的链脲佐菌素（STZ），可以形成类似于人类Ⅱ型糖尿病特征的大鼠模型；2、有氧运动与葛根素干预能改善Ⅱ型糖尿病大鼠的胰岛素抵抗现象，糖、脂代谢在一定程度上得到了改善，表明通过有氧运动和营养干预的手段治疗Ⅱ型糖尿病是行之有效的。     

抗阻运动对2型糖尿病的作用及机制研究进展

近年来,糖尿病发病率在全球迅速增加,已经成为严重的公共卫生问题之一。运动疗法是糖尿病防治的重要方法之一,有氧运动在糖尿病防治中的作用已得到认可并推广,但抗阻运动的作用却未得到重视。本文分析了抗阻运动对2型糖尿病患者的血糖控制、胰岛素抵抗、肌糖原合成、线粒体功能、脂质积聚、心理健康等几方面的作用及相关机制,为建立2型糖尿病科学、全面的运动治疗方案提供依据。     

我国2型糖尿病运动辅助治疗效果评述

目的:综合评价运动辅助治疗对我国2型糖尿病的疗效.方法:检索CNKI中国学术期刊网全文教据库和中文科技期刊全文数据库(VIP)1999-2008年全部文献,查找符合纳入标准的随机/半随机对照试验进行质量评价,运用RevMan4.2统计软件对提取的相关数据进行Meta-分析.结果:共纳入原始文献27篇,文献质量评估高质量研究2篇,低质量研究25篇,所有研究均未发现执行分配隐藏.Mata-分析显示:运动干预组与对照组相比,无论在控制空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和调整血空腹胰岛素水平、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数方面,还是降低糖尿病心血管疾病危险因子(体重指数、腰臀比、血压、血脂)方面均有显著差异(P<0.05).结论:虽然国内期刊报道的运动辅助治疗2型糖尿病所产生的效应可作为运动辅助治疗有效的证据,但由于缺乏高质量的临床试验研究,其真实性仍会受到质疑.     

不同强度运动对2型糖尿病患者血脂及Hs-CRP的影响

目的：探讨不同运动强度结合药物、饮食控制治疗对2型糖尿病患者血脂及高敏C反应蛋白（Hs-CRP）的影响。方法：选择102例2型糖尿病患者随机分为三组,于治疗前后分别检测血脂及Hs-CRP水平,并作比较。结果：治疗前三组患者甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和Hs-CRP差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后小强度运动组与对照组比较,患者TG、TC、LDL-C和Hs-CRP下降,HDL-C升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）,而中等强度运动组与对照组组比较,TG、TC、LDL-C和Hs-CRP明显降低,HDL-C升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：2型糖尿病患者中等运动强度结合药物、饮食控制治疗可以有效降低患者血脂及Hs-CRP水平,从而可能有效降低2型糖尿病患者并发大血管病变的发生率。     

面向社区的糖尿病运动处方实验研究

糖尿病是21世纪一种常见的慢性病，是继心脑血管病和癌症之后的第三大疾病。北京市大约有80万糖尿病患者。其中，大约有76万人属于2型糖尿病。运动可以增强机体对胰岛素的敏感性，有助于降低血糖和血脂，增强体质。开发糖尿病运动处方、开展运动处方对降低血糖的影响的研究对治疗糖尿病，提高居民的健康水平具有重要意义。通过实验证实，按照低强度、长时间、周期性、全身大肌肉群参加的有氧运动为主要锻炼内容的运动处方对降低2型糖尿病患者的血糖有明显的辅助作用，并且不会使血糖升高，对于控制糖尿病的血糖水平有积极意义。     

糖尿病、运动与血清视黄醇结合蛋白4关系的综述

通过文献法综述了糖尿病、运动与血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）的关系。结果表明：胰岛素抵抗是2型糖尿病发生发展的重要因素之一。RBP4作为一个脂肪细胞来源的信使,与胰岛素抵抗和2型糖尿病密切相关,RBP4在2型糖尿病胰岛素抵抗机制中起重要作用。血清中RBP4水平的升高可能是导致高胰岛素血症的原因之一,RBP4可能影响胰岛素的敏感性。RBP4削弱骨骼肌的胰岛素信号通路是通过胰岛素受体底物的磷酸化实现的。运动手段是治疗2型糖尿病的主要方法,运动能够降低血清RBP4水平,改善胰岛素抵抗和脂代谢。