运动疗法对超重和肥胖的早发2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

探讨运动疗法对超重和肥胖的早发2型糖尿病患者体重、胰岛素抵抗、β细胞功能的影响。收集40岁以下2型糖尿病117例,按就诊顺序随机分为A、B两组,在饮食治疗及胰岛素治疗的前提下,A组患者采用快走的运动方案;B组患者只参加一般日常工作和家务劳动。在12 w后再次测定患者血压、体重、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂谱,以及胰岛素抵抗指数、β细胞功能指数计数,并记录用药情况,与12 w之前的结果进行对比。发现A组患者体重下降率、血压下降率、胰岛素用量都明显低于B组(P<0.05),停药率明显高于B组(P<0.05);A组治疗后胰岛素抵抗指数改善好于B组(P<0.05)。运动疗法可降低超重和肥胖早发2型糖尿病患者的体重,有助于代谢综合征的改善,可以减少胰岛素的使用量,有助于胰岛素抵抗和β细胞功能的改善。     

太极拳运动疗法对Ⅱ型糖尿病疗效的研究

Ⅱ型糖尿病(DM2)及餐后高血糖型(糖耐量降低，IGT)患者的治疗，通常采用药物加饮食控制的疗法，其疗效常不够理想。近年来，随着生物、心理及社会医学模式的转变，采用运动处方进行有针对性的康复运动，达到防治临床常见病和多发病，已在国内外兴起。以前的研究证实太极拳锻炼会对人体各组织器官产生良好的影响。因此本文旨在通过以太极拳运动处方为主的康复运动方法，探讨应用综合疗法对Ⅱ型糖尿病病人疗效的影响。     

论身体活动和运动干预对2型糖尿病的作用

通过增加运动或机体的活动可以提高2型糖尿病患者血糖控制、胰岛素敏感性、降低心血管危险因素.耐力运动与典型的药理学治疗方法效果相类似.以生活方式为基础的身体活动在治疗2型糖尿病的作用已被人们广泛接受.有氧耐力运动被认为是2型糖尿病(非胰岛素依赖型)病人传统治疗的最适宜的运动模式.目前许多研究发现,抵抗性训练对治疗2型糖尿病也有效.因此,提出针对2型糖尿病人个体的最理想的运动方案应当是包括血糖控制、提高胰岛素敏感性、降低心血管危险因子、改善心肺功能、肌肉力量和耐力等的有氧耐力训练和抵抗性训练的综合方案.同时,各种运动模式的运动方案能积极地影响病人对运动方案的适应性.2型糖尿病人从事个性化的训练方案发生并发症的危险性显著降低.     

2型糖尿病运动治疗方案

近年来,美国运动医学学院（ACSM）和美国糖尿病协会（ADA）先后两次就运动治疗2型糖尿病公开发表了联合立场声明。2010年,ACSM和ADA在最新的联合立场声明中就运动治疗2型糖尿病的现状、诊断标准、治疗目标、机理、作用及方法作了重要说明,同时对如何改善胰岛素抵抗、控制血糖和体重平衡、预防2型糖尿病并发症和运动风险,特别是科学确定治疗2型糖尿病运动方案做了重要而详尽的阐述。该联合立场声明为科学指导运动治疗2型糖尿病提供了最新的研究成果。文章旨在为采用运动方法治疗2型糖尿病提供最前沿的学术动态、研究依据和理论参考。     

运动与2型糖尿病治疗的研究述评

运动被认为是2型糖尿病（非胰岛素依赖型）病人治疗康复的基石，传统认为有氧耐力运动是最适宜的运动模式，目前许多研究发现抵抗性训练对治疗2型糖尿病也有效。因此，提出针对2型糖尿病人个体的最理想的运动方案应当是包括改善心肺功能、肌肉力量和耐力等的有氧耐力训练和抵抗性训练的综合方案，包括各种运动模式的运动方案都能积极地影响病人对运动方案的适应性。2型糖尿病人从事个性化的训练，发生并发症的危险性显著降低。     

运动医学

对于 I 型糖尿病,运动可作为一种非药物治疗方式,运动在提高胰岛素的敏感性和减少体脂,进而提高葡萄糖吸收等方面已经有诸多研究证实。不管是否合并药物或营养治疗,单独采用合理的运动疗法都可能是有效的,可明显减少 I 型糖尿病患者胰岛素的使用量,但 I 型糖尿病患者从事运动治疗时,可能需要更多的条件和监控。本文对相关研究进展进行了系统综述。     

抗阻运动对2型糖尿病的作用及机制研究进展

近年来,糖尿病发病率在全球迅速增加,已经成为严重的公共卫生问题之一。运动疗法是糖尿病防治的重要方法之一,有氧运动在糖尿病防治中的作用已得到认可并推广,但抗阻运动的作用却未得到重视。本文分析了抗阻运动对2型糖尿病患者的血糖控制、胰岛素抵抗、肌糖原合成、线粒体功能、脂质积聚、心理健康等几方面的作用及相关机制,为建立2型糖尿病科学、全面的运动治疗方案提供依据。     

2型糖尿病的运动保健康复

体育运动是治疗糖尿病的重要手段,糖尿病的运动保健康复是指采用体育运动来预防、治疗糖尿病和促进健康。用运动治疗或预防糖尿病已经得到世界上许多专家的认可和推崇。本文通过对2型糖尿病的运动保健康复的作用和意义,运动方式．运动强度、运动时间．运动频率,适应症和禁忌症及其它相关注意事项进行阐述,以期对2型糖尿病的治疗和研究提供有益参考。     

运动对胰岛素受体及相关信号传导蛋白的影响

运动训练已经在预防和治疗胰岛素抵抗和2型糖尿病方面得到成功的应用。经常参加运动训练的人骨骼肌胰岛素敏感性提高，运动会引起胰岛素受体(IR)、受体底物(IRS-1等)及受体后各相关信号传导蛋白(ERK1／2，P13-激酶，GLUT4等)发生相应的变化。然而，目前对运动训练可以提高胰岛素介导的信号传导机制尚未完全明了。     

糖尿病与运动研究进展(综述)

对于Ⅰ型糖尿病,运动可作为一种非药物治疗方式,运动在提高胰岛素的敏感性和减少体脂,进而提高葡萄糖吸收等方面已经有诸多研究证实.不管是否合并药物或营养治疗,单独采用合理的运动疗法都可能是有效的,可明显减少Ⅰ型糖尿病患者胰岛素的使用量,但Ⅰ型糖尿病患者从事运动治疗时,可能需要更多的条件和监控.本文对相关的研究进展进行了系统综述.     

脂肪细胞因子与糖尿病运动疗法研究述评

脂肪细胞分泌的多种细胞因子可能在糖尿病发病过程中起着重要作用,特别是与2型糖尿病胰岛素抵抗有关.通过总结国内外的研究成果,综述4种脂肪细胞因子（瘦素、肿瘤坏死因子α、脂联素及抵抗素）与糖尿病的关系,及运动对脂肪细胞因子的影响,分析运动对脂肪细胞因子的影响与糖尿病运动疗法的关系--运动对脂肪细胞因子的影响可能是糖尿病运动疗法的机制之一,并对今后的研究提出了建议.     

糖尿病、运动与血清视黄醇结合蛋白4关系的综述

通过文献法综述了糖尿病、运动与血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）的关系。结果表明：胰岛素抵抗是2型糖尿病发生发展的重要因素之一。RBP4作为一个脂肪细胞来源的信使,与胰岛素抵抗和2型糖尿病密切相关,RBP4在2型糖尿病胰岛素抵抗机制中起重要作用。血清中RBP4水平的升高可能是导致高胰岛素血症的原因之一,RBP4可能影响胰岛素的敏感性。RBP4削弱骨骼肌的胰岛素信号通路是通过胰岛素受体底物的磷酸化实现的。运动手段是治疗2型糖尿病的主要方法,运动能够降低血清RBP4水平,改善胰岛素抵抗和脂代谢。     

运动改善2型糖尿病胰岛素抵抗与血清脂联素和瘦素及其交互作用

目的:观察运动是否改变2型糖尿病患者血清瘦素和脂联素水平,分析这两种细胞因子及其交互作用的变化与运动改善胰岛素抵抗之间的关系。方法:21名2型糖尿病妇女随机分为运动组(n=11)和对照组(n=10),进行24周,每周3～4次的有氧结合抗阻力运动干预。实验前、后检测肥胖相关指标、血脂、血糖、胰岛素以及血清细胞因子脂联素和瘦素水平,计算HOMA-IR。结果:与对照组相比,运动组胰岛素敏感性显著升高,肥胖相关指标下降,HDL-C升高;瘦素水平下降,脂联素水平升高,细胞因子的变化是胰岛素敏感性改善的最佳预测因素。广义线性模型(GEE)分析显示,瘦素降低了胰岛素的敏感性,但在实验后运动组二者的交互作用下降。结论:运动改善了2型糖尿病妇女胰岛素的敏感性,降低了瘦素水平,升高脂联素水平。推测,对于人类2型糖尿病患者,瘦素也会抑制脂联素发挥胰岛素的增敏作用。     

慢性非细菌性前列腺炎运动疗法的研究现状及治疗机制探讨

慢性非细菌性前列腺炎(CAP)是中老年男性常见的多发病,由于其发病机制不确切,治疗效果并不理想,运动疗法为CAP的辅助治疗提供了新的思路和方法。采用文献资料法对CAP运动疗法的研究现状进行了归纳整理,并就运动疗法的治疗机理进行了探讨,旨在为CAP的康复治疗提供借鉴和参考。     

我国2型糖尿病运动辅助治疗效果评述

目的:综合评价运动辅助治疗对我国2型糖尿病的疗效.方法:检索CNKI中国学术期刊网全文教据库和中文科技期刊全文数据库(VIP)1999-2008年全部文献,查找符合纳入标准的随机/半随机对照试验进行质量评价,运用RevMan4.2统计软件对提取的相关数据进行Meta-分析.结果:共纳入原始文献27篇,文献质量评估高质量研究2篇,低质量研究25篇,所有研究均未发现执行分配隐藏.Mata-分析显示:运动干预组与对照组相比,无论在控制空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和调整血空腹胰岛素水平、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数方面,还是降低糖尿病心血管疾病危险因子(体重指数、腰臀比、血压、血脂)方面均有显著差异(P<0.05).结论:虽然国内期刊报道的运动辅助治疗2型糖尿病所产生的效应可作为运动辅助治疗有效的证据,但由于缺乏高质量的临床试验研究,其真实性仍会受到质疑.     

骨骼肌p38MAPK与糖尿病运动疗法研究

p38MAPK是丝裂原活化蛋白激酶家族成员之一,在细胞信号转导中具有重要的作用,众多研究表明,p38MAPK信号转导的变化可能在Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗发病机理中具有一定的作用.运动和肌肉收缩等刺激对p38MAPK具有一定的调节作用,此作用与p38MAPK亚型、肌肉收缩形式、运动强度和受试者的训练状态等有关,运动对p38MAPK的影响可能是糖尿病运动疗法的部分分子机制.     

2型糖尿病运动疗法的训练学分析

有规律的运动训练是治疗和预防2型糖尿病的最有效方法之一。如何遵循医学治疗和运动训练的科学原理,根据运动对2型糖尿病人产生的影响和变化规律进行有效的预防和施治是2型糖尿病运动治疗中亟待解决的问题。目前,运动治疗2型糖尿病还处于泛科学状态,从运动训练学角度科学系统、分析研究2型糖尿病运动治疗的理论与实践在国内外该研究领域还不多见。特别是对影响运动治疗糖尿病效果的多种运动学因素（如运动量、运动强度、运动频度/密度、运动时间、运动计划/方案和运动方式等）还缺乏科学的运动训练学分析和系统的理论支撑。由于2型糖尿病运动治疗中医学与运动学结合的综合理论知识体系不健全,针对性、有效性强的2型糖尿病治疗定量个案目前还很难科学确定。本文从运动控制餐后高血糖机理、控制餐后高血糖的运动时间、餐后运动的最佳起始时间以及控制餐后血糖高峰的运动方案入手,就影响运动治疗2型糖尿病效果的运动时间因素进行了系统的理论分析,旨在为采用运动训练治疗2型糖尿病提供理论依据和实践参考。     

线粒体融合蛋白Mfn2与胰导素抵抗

线粒体融合蛋白-2具有促进线粒体融合、抑制细胞增殖、保护细胞免于凋亡等多种功能。越来越多的证据表明,该基因产物与胰岛素抵抗状态有关。目前对于线粒体融合蛋白-2的研究,已成为2型糖尿病领域研究的热点,为2型糖尿病的预防和治疗提供了新的生理和药理作用靶点。综述了胰岛素抵抗发生与运动防治中的作用,旨在为2型糖尿病的治疗提供理论依据。     

太极拳运动对高脂血症合并Ⅱ型糖尿病患者的疗效观察及其机理探讨

观察太极拳运动对高脂血症合并Ⅱ型糖尿病的疗效,并对其机制进行探讨.方法对12例老年高脂血症合并Ⅱ型糖尿病患者,进行为期8周监督下的太极拳运动锻炼,观察各组锻炼前、和8周锻炼后一次性安静空腹状态下,以及一次性运动后即刻空腹状态下血浆脂质、血糖(GLUK)、胰岛素(Ins)及红细胞胰岛素受体(InR)等指标的变化.血脂、血糖、胰岛素的测定用临床常规检验法,红细胞胰岛素受体用改良Gambhir法.结果(1)经过8周锻炼后,安静状态下前后对比甘油三酯(TG)、GLUK水平都显著下降(P<0.05),HDL-C水平、InR数目及结合容量显著升高(P<0.05),而Ins、TC、AplAl、ApoB水平未见显著变化;(2)锻炼8周结束时,一次性运动后即刻与当天运动前安静状态下比较TC、ApoB水平极显著升高(P<0.01),HDL-C水平、GLUK、InR数目和结合容量显著升高(P<0.05),Ins、TG、ApoAl水平未见显著变化.结论(1)长期太极拳运动可以有效降低高脂血症患者合并Ⅱ型糖尿病患者的TG水平,升高HDL-C水平和HDL-C/TC比值,改善脂代谢紊乱;(2)长期太极拳运动在维持正常的Ins分泌水平的基础上,能有效降低血糖水平,促进糖代谢;(3)太极拳运动主要是通过改善Ins抵抗机制而对高脂血症合并Ⅱ型糖尿病的治疗起作用的.     

运动对糖尿病人康复的影响

体育运动对糖尿病有较大影响。从糖尿病运动疗法的产生与研究概况、糖尿病运动疗法的生理学机理、运动疗法的适宜对象、相应的运动形式、运动量、运动时间、把握原则等几个方面，综述了糖尿病运动疗法的研究进展，总结了体育运动对糖尿病患主要生理生化指标的影响及糖尿病患进行体育疗法时应注意的原则和运动方式方法。