糖尿病运动干预评价控制体系的可行性研究

鉴于糖尿病对人类健康威胁的日益增大,各国学者对糖尿病的运动疗法进行了广泛的研究并逐渐应用于糖尿病患者的治疗过程。但在糖尿病运动干预过程中却尚未建立起系统完整的评价和控制手段,致使运动干预过程附带了过多的随意性和经验色彩,影响了治疗效果。为此,笔者在总结已有研究成果的基础上,结合糖尿病运动干预的实践经验,提出了糖尿病运动干预评价控制体系的框架结构,并给出了运动干预评价控制体系的指标组成,明确了该评价体系控制的几条原则,以期为规范糖尿病干预过程起到一定的指导作用。     

运动治疗2型糖尿病训练学处方制定的分析

运动治疗2型糖尿病不仅需要结合医学知识,同时还需要更为专业的运动训练学理论与方法的支撑,这就要求医务科研人员在给糖尿病患者制定运动处方时,将两者有机的结合在一起.目前,有关运动治疗糖尿病的相关研究脱离了运动训练学的基本原理,并不能给予患者科学的健身指导.本文通过查阅相关运动处方制定与运动训练学原理方法的相关文献,从运动方案的制定流程出发,将运动训练学的理论与方法融入其中,重点是提出创新性的干预方案,为今后糖尿病运动疗法的研究提供一条新思路.根据不同训练方法而设计的运动方案分别为持续干预、间歇干预以及重复干预方案等,不同的方案对患者机体血糖控制的调节作用也不同,需应用次日晨空腹血糖、胰岛素、C-肽等指标,来分析不同方案对胰岛素敏感性的改善效果,判断运动方案的优劣.     

中老年高血压、糖尿病患者社区运动干预策略分析

目的：通过对2015年后符合随机对照实验要求的高血压、糖尿病患者社区运动干预的效果和技术应用的文献进行分析,为我国体医融合的慢性病社区运动干预实施提供借鉴。方法：采用Meta分析的文献检索、筛选、质量评估方法,最终纳入分析中老年高血压患者社区运动干预文献33篇,糖尿病患者社区运动干预文献28篇,提取相关数据进行分析。结果：(1)运动干预后高血压患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)显著下降(P＜0.001),糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h FBG)显著下降(P＜0.001);(2)运动干预的组织方面,表现为采用个性化运动处方的比例较低,多以步行等患者习惯的运动方式自主实施;(3)运动干预形式以有氧运动为主,且干预效果明显,抗阻运动仅在高血压患者SBP下降的过程中作用明显,而联合运动较少采用,且未见明显效果;(4)运动干预主要以小强度为主,但中高强度的运动干预效果明显;(5)常采用30~60 min,每周3次及以上的运动干预,且干预效果较好,糖尿病患者每天保持60 min以上的运动有更好的效果。结论：(1)社区运动干预是高血压、糖尿病患者控制病情的有效手段,运动干预策略遵循运动处方与健身指导的一般理论;(2)社区运动干预实施中组织发动慢性病患者参与运动至关重要,干预策略应着眼于患者体质健康水平的提升。     

糖尿病运动治疗方案中运动项目选择的研究

运动是一项简单易行、积极有效的糖尿病康复治疗基本方法,选取合理的运动项目制定个性化方案是预防和治疗糖尿病运动疗法的前提。目前,国内对于具体运动项目对糖尿病治疗的研究绝大部分将重点放在效果影响的研究上,不够深入、具体且缺乏针对性。以完善科学运动方案为前提,根据不同人群的条件状况,合理选择运动项目是今后糖尿病运动疗法中亟待解决的问题。本文从科学制定糖尿病运动治疗方案的角度,探寻分析运动治疗糖尿病项目选择中存在的问题并加以解决,提出选择项目的科学原则和方法,旨在为今后制定糖尿病患者个性化运动治疗方案提供科学的理论参考。     

“有效步数”对2型糖尿病患者的疗效影响

通过行走的总步数,有效步数对糖尿病患者日常生活活动量的动态监控,了解掌握糖尿病患者的生活方式,身体活动量,并制定个性化运动处方,探索科学健身的运动处方效果。结果:2型糖尿病患者采用快走运动干预3个月后,受试者每月的运动步数均有较大提高,运动量增大,总步数由实验前的每日8917步/日上升为每日14331步,增加5414步,其中有效步数从3640增加到4956步,增加了1316步。受试者空腹血糖、糖化血红蛋白下降。因此,行走锻炼是一种简单、易行、安全和有效防治糖尿病的辅助疗法,本研究结果提示应大力提倡。     

2型糖尿病运动治疗方案

近年来,美国运动医学学院（ACSM）和美国糖尿病协会（ADA）先后两次就运动治疗2型糖尿病公开发表了联合立场声明。2010年,ACSM和ADA在最新的联合立场声明中就运动治疗2型糖尿病的现状、诊断标准、治疗目标、机理、作用及方法作了重要说明,同时对如何改善胰岛素抵抗、控制血糖和体重平衡、预防2型糖尿病并发症和运动风险,特别是科学确定治疗2型糖尿病运动方案做了重要而详尽的阐述。该联合立场声明为科学指导运动治疗2型糖尿病提供了最新的研究成果。文章旨在为采用运动方法治疗2型糖尿病提供最前沿的学术动态、研究依据和理论参考。     

2型糖尿病运动疗法的训练学分析

有规律的运动训练是治疗和预防2型糖尿病的最有效方法之一。如何遵循医学治疗和运动训练的科学原理,根据运动对2型糖尿病人产生的影响和变化规律进行有效的预防和施治是2型糖尿病运动治疗中亟待解决的问题。目前,运动治疗2型糖尿病还处于泛科学状态,从运动训练学角度科学系统、分析研究2型糖尿病运动治疗的理论与实践在国内外该研究领域还不多见。特别是对影响运动治疗糖尿病效果的多种运动学因素（如运动量、运动强度、运动频度/密度、运动时间、运动计划/方案和运动方式等）还缺乏科学的运动训练学分析和系统的理论支撑。由于2型糖尿病运动治疗中医学与运动学结合的综合理论知识体系不健全,针对性、有效性强的2型糖尿病治疗定量个案目前还很难科学确定。本文从运动控制餐后高血糖机理、控制餐后高血糖的运动时间、餐后运动的最佳起始时间以及控制餐后血糖高峰的运动方案入手,就影响运动治疗2型糖尿病效果的运动时间因素进行了系统的理论分析,旨在为采用运动训练治疗2型糖尿病提供理论依据和实践参考。     

运动干预对老年糖尿病-Ⅱ型患者生命质量的影响

目的:评价运动干预对老年糖尿病-Ⅱ型患者生命质量的影响。方法:将30例老年糖尿病-Ⅱ型患者随机分为运动干预组和对照组,采用规律运动对干预组进行12周干预实验,对照组则不进行任何规律运动,两组均检测血糖等指标、测量体质状况、SF-36量表。结果:实验后干预组与对照组在血糖等指标、体质状况、生命质量各维度得分等方面,差异具有统计学意义。结论:规律性运动干预对老年糖尿病-Ⅱ型患者血糖降低、体质增强有积极的影响,可有效提升患者生命质量。     

向糖尿病说再见

日前，青少年学生科学运动·合理营养高层论坛暨第二届北京科学健身论坛在昌平康比特运动营养产业基地举行，教育部体育卫生与艺术教育司司长杨贵仁在会上针对“青少年学生体质问题及营养干预措施”进行了介绍，当说及老年病年轻化时，“目前北京市2．5％的中小学生患有糖尿病”的结论让在座的所有嘉宾和工作人员近乎目瞪口呆，     

二甲双胍联合抗阻运动对糖尿病大鼠下丘脑TGF-β1-Smad2/3的影响

目的:探究二甲双胍联合抗阻运动干预对糖尿病大鼠的血糖的影响,以及对下丘脑TGF-β1、Smad2/3含量的影响。方法:采用高糖高脂饲料喂养结合腹腔注射链脲佐菌素(Streptozocin,STZ)注射液诱导糖尿病大鼠模型,二甲双胍和抗阻爬梯干预,Western-Blot法检测糖尿病大鼠下丘脑TGF-β1、Smad2/3蛋白表达量。结果:二甲双胍和运动均有一定降血糖效果,以药物治疗最为明显,联合干预的效果低于单独干预;二甲双胍和抗阻运动干预及其联合干预,Smad2/3、TGF-β1表达无明显的改变。结论:6周的糖尿病进程可能没有损伤大鼠下丘脑,抗阻运动和二甲双胍药物干预降低糖尿病大鼠血糖可能存在一定的抵消作用。     

不同强度的耐力运动对糖尿病大鼠肾脏氧化应激与TIMP-1表达的影响

目的:探讨不同运动强度的耐力运动对糖尿病大鼠肾脏氧化应激及基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)的影响。方法:以体重190±15 g SD雄性大鼠为研究对象,经6周高脂高糖膳食喂养并腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型后,将糖尿病大鼠分为糖尿病对照组(DMC),糖尿病运动Ⅰ组(DME1,跑速为10 m/min),糖尿病运动Ⅱ组(DME2,跑速为15 m/min),糖尿病运动3组(DME3,跑速为20m/min),运动组每天1小时跑台运动,每周5天,持续6周。6周末检测血糖、胰岛素,肾脏组织内MDA、SOD、CAT及TIMP-1的含量或活性。结果:与对照组相比,运动组血糖均著下降(P<0.01),而运动组血清胰岛素均呈上升趋势,且DME3组显著上升(P<0.05),但运动1组、运动2组胰岛素抵抗指数显著下降(P<0.05);而运动1组与运动2组MDA显著下降(P<0.05,P<0.01);同时,各运动组抗氧化酶均呈上升趋势,其中T-SOD含量上升均具有显著性或极显著性差异,低强度、中强度运动组CAT含量显著高于对照组(P<0.01);而运动组TIMP-1表达水平显著或极显著下降(P<0.05,P<0.01)。结论:10 m/min、15 m/min强度耐力运动可有效地控制降低血糖,改善胰岛素抵抗,提高糖尿病大鼠抗氧化防御系统,防止肾脏纤维化,有利于控制糖尿病进一步恶化。     

运动干预对中老年Ⅱ型糖尿病病人症状改善作用研究

目的:为了探究运动干预对Ⅱ型糖尿病患者的治疗效果,向患者普及科学健身的知识和方法,增强其体质,延缓病情进一步恶化。方法:通过对社区医院109名40~69岁的Ⅱ型糖尿病患者实施运动干预,并于实验前、中、后期对受试者形态、机能、素质及糖脂代谢指标进行测试。结果:与同期对照组和组内干预前相比,12周末运动组的体重、BMI、收缩压、TC和TG显著降低(P<0.05),12周末的台阶指数、坐位体前屈显著增加(P<0.05);6周末和12周末运动组的肺活量、HDL显著增加(P<0.05),6周末和12周末运动组的选择反应时、FPG、2hPBG、HbA1c、LDL显著降低(P<0.05)。结论:12周运动干预能够在一定程度上改善形态、素质和机能指标,提高机体的有氧代谢能力,其中对改善糖脂代谢的效果较好,能够在一定程度上有效控制FPG、2hPBG、HbA1c水平,提升HDL水平,降低TC、TG和LDL水平,更好地调控血糖。     

中老年2型糖尿病有氧运动干预的Meta分析

目的:检验间歇和持续有氧运动对中老年2型糖尿病患者的干预效果,从而提供较为科学合理的运动处方。方法:通过Web of science、PubMed/MEDLINE、Cochrane Library、EMBASE、SportDiscus、中国知网(CNKI)、万方等中外文数据库,检索有关间歇与持续有氧运动干预中老年2型糖尿病患者的随机对照试验研究,利用Review Manager 5.3统计软件进行计量分析,包括偏倚风险评估、异质性分析、合并效应与效应大小检验和敏感性分析。结果:1)共纳入9项研究,包括297名被试;2)间歇训练与持续训练能有效改善中老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗、BMI、有氧适能和疲劳、幸福感等身心健康指标;3)两者在改善HbA1c%(P=0.04)、总胆固醇(P=0.00)、收缩压(P=0.00)和有氧适能(P=0.00)方面存在显著差异;4)15~30 min/次、3~5次/周,持续8~12周的中至高等强度间歇训练对糖化血红蛋白、收缩压和有氧适能的干预效应更优,而长于12周、5次/周、大于30 min/次的中等强度间歇训练对总胆固醇可以产生较好的干预效应。结论:间歇训练与持续训练能一定程度改善中老年2型糖尿病患者的身心健康,相较于持续训练,间歇训练能更有效降低HbA1c%、总胆固醇、收缩压、提高有氧适能,15~30 min/次、3~5次/周、持续8~12周的中等强度间歇训练是干预中老年2型糖尿病较为有效的运动处方。     

肠道菌群——运动干预治疗2型糖尿病的新靶点

肠道菌群是人体最大的微生态系统,其结构的紊乱是2型糖尿病发生发展的重要原因之一。运动作为一种内稳态刺激因素,可以通过改变宿主肠道菌群的结构多样性,影响物质能量代谢、免疫系统和神经系统等功能,从而达到防治2型糖尿病的作用。因此本文从肠道菌群的角度出发,对运动改善2型糖尿病的实验性研究及潜在机制进行总结归纳,为基于运动干预调控肠道菌群治疗2型糖尿病提供理论依据和参考。     

糖尿病量化运动处方的制定和实施

根据糖尿病运动疗法机理,论述了糖尿病量化运动处方(详见光盘,发行号:Isrc cn-s11-07-0006-0/v.r)的制定原则、"适当"运动的制定及糖尿病量化运动处方的系统化设计方案,让临床医生能根据以上的内容,为患者选择正确的运动处方及患者在实施运动处方中的注意事项。     

运动干预对高血压病影响的研究进展

高血压病(hypertension)是以体循环动脉血压增高为主要表现,常伴有心血管损伤、脂肪和糖类代谢紊乱的临床综合征,其高发率及并发症所带来的危害性日益引起人们的关注。近年来,具备不同作用机制的抗高血压病的药物相继问世,与此同时,对高血压病患者施以运动干预的研究也在深入开展。本文就运动干预对高血压病影响的研究现状和进展进行分析,以探究运动干预对高血压病的效果、机制、注意事项等问题,对高血压病的运动干预提供指导作用。     

有氧运动干预对抑郁症大鼠HPA轴激活状态的影响及其上游调控机制

探讨有氧运动干预对抑郁症大鼠HPA轴激活状态的影响及其上游调控机制。以WKY抑郁大鼠作为动物模型,进行8周有氧运动干预,以下丘脑CRH分泌情况反映HPA轴激活状态,通过海马Glu和GABA以及下丘脑中这两种神经递质受体表达探讨HPA轴激活的上游调控机制。结果发现:(1)抑郁大鼠CRH显著升高,表明其HPA轴过度激活,其机理应该与海马Glu和下丘脑Glu受体高表达、海马GABA和下丘脑GABA受体低表达直接相关。(2)运动干预可以显著降低CRH的分泌从而改善HPA轴的过度激活状态,其机理在于运动干预可下调海马Glu和下丘脑Glu受体的表达,同时上调海马GABA和下丘脑GABA受体的表达。(3)运动干预可以取得与氟西汀干预相似的改善效应,表明有氧运动干预可以作为药物治疗抑郁症的良好替代手段。