ERAS在单孔法小儿疝囊高位结扎术围手术期护理中的应用

目的探讨ERAS在单孔法小儿疝囊高位结扎术围手术期护理中的临床应用价值。方法选择2017年3月至2018年3月行择期单孔法小儿疝囊高位结扎的120例患儿随机分为ERAS组(60例)和对照组(60例)进行分析对比。对照组患者采用传统的围手术期护理方法进行护理,ERAS组采用快速康复外科理念的护理方法进行干预。比较两组患儿术后麻醉苏醒的时间、切口疼痛程度、肛门排气的时间、术后并发症、住院时间、出院后满意度等,通过对比两组之间的差异来评价ERAS护理的价值。结果ERAS组患儿术后麻醉苏醒时间平均值、切口疼痛评分平均值、术后排气时间平均值均低于对照组,术后并发症发生率降低,住院时间均减少,且患儿家属对护理服务的满意度也优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在单孔法小儿疝囊高位结扎术围手术期中采用ERAS理念可以加速患儿康复,缩短住院时间,减轻患儿疼痛,减少并发症,提高患儿家属满意度及患儿的舒适度。     

优化护理方案对胃癌术后肺部感染发病率的影响

探讨优化护理方案对胃癌患者术后肺部感染发病率的影响。选取莆田学院附属医院接受手术治疗的胃癌患者214例为研究对象,随机分为实验组与对照组,对照组患者在围手术期给予常规护理,实验组患者按优化护理方案护理,对比两组患者术后7 d肺部感染发生率、术后恢复情况。结果显示,实验组患者肺部感染率明显低于对照组,总排痰量明显高于对照组(P<0. 05),术后恢复时间较对照组显著缩短(P<0. 05);实验组生活质量改善情况优于对照组(P<0. 05)。结果表明,在胃癌患者围手术期实施优化护理方案可有效降低术后肺部感染发生率。     

老年人胃肠道手术后早期促康复治疗临床研究

目的：观察术后止痛对老年人胃肠道手术后的康复促进作用。方法：445例胃肠道肿瘤根除性切除患者,随机分治疗组228例,对照组217例。对照组术后按常规围手术期处理,疼痛难忍时予杜冷丁50～75mg肌肉注射1次。治疗组术后给予曲马多或杜冷丁维持镇痛48～72小时,新斯的明足三里穴位注射,1天1次,至肛门排气。结果：治疗组围手术期体温低于对照组（P〈O．05）;围手术期疼痛发生少于对照组（P〈0．05）;治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床时间均优于对照组（P〈0．05）。结论：维持镇痛结合足三里穴注射可促进老年胃肠道手术患者术后康复,     

循证护理在老年股骨颈骨折患者中的应用观察

目的:探讨循证护理在老年股骨颈骨折患者中的应用效果及临床意义.方法:将我院2009-05-2010-05月收治的76例老年股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组各38例,观察组应用循证护理方法实施干预,对照组应用常规护理方法.观察组两组围手术期并发症发生情况,并进行对比分析.结果:观察组围手术期并发症发生率为10.5%,明显低于对照组的55.3%,组间比较(P<0.05)有统计学意义.结论:循证护理应用于老年股骨颈骨折患者可减少并发症的发生,提高了护理质量,改善了患者术后生活质量,对患者的康复及预后有重要临床意义.     

快速康复外科措施在食管癌病人中的应用实践

目的探讨快速康复外科措施应用于食管癌病人围手术期的可行性及有效性。方法2014年1月~2015年1月收治的30例食管癌病人为实验组,2013年1月~2013年12月收治的30例食管癌病人为对照组,对照组应用常规护理,实验组采用术前疼痛教育、心肺功能锻炼教育等减少应激的方法,术后康复治疗措施采取早期肠内营养与早期活动。结果两组术后首次排气、术后并发症发生率,住院总费用及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论快速康复外科措施在围术期的灵活应用,可有效促进食管癌术后患者的康复,减少术后并发症发生率.缩短住院时间,降低住院费用。对于食管癌患者来说是安全、有效的。     

关注概念的导入和体验——对提高小学数学概念教学效率的一点认识

目的:探讨"医护麻药"四位一体规范化疼痛干预在肛周疾病围术期患者中的镇痛效果。方法:干预组95例肛周疾病围术期患者实施"医护麻药"四位一体规范化疼痛干预,对照组97例实施常规疼痛管理方法,对比两组患者疼痛评分、术后康复指标及镇痛满意度。结果:干预组术后排便、换药NRSmax、围术期NRSmean及PNRS>3均低于对照组(P<0.01);首次排便时间、首次下床活动时间、创面愈合天数、术后住院天数均较对照组缩短(P<0.01);患者镇痛满意度为95.79%,高出对照组34.14%(P<0.01),总体满意度较对照组提高7.17%(P<0.01)。结论:肛周疾病围术期患者中实施"医护麻药"四位一体规范化疼痛干预,有效降低患者疼痛强度,患者首次排便及下床活动时间提前,促进创面愈合及缩短住院时间,患者对疼痛管理及住院总体满意度均明显提高。     

高龄胃癌患者合理的淋巴结清扫范围探讨

探讨不同淋巴结清扫范围对高龄胃癌患者术后恢复及生存的影响。研究2000—2012年的1293例胃癌手术患者,其中312例高龄患者。根据清扫的淋巴结总数,分为非广泛淋巴结清扫组和广泛淋巴结清扫组。对比高龄患者和年轻患者以及不同清扫范围的高龄患者的围手术期数据及生存率。结果:高龄患者有着更高的麻醉评分、术后并发症和死亡率(P<0.05);在高龄患者中,广泛淋巴结清扫组比非广泛淋巴结清扫组手术时间更长、术中出血量更多及术后30d内并发症发生率更高(P<0.05),而术后5a生存率无明显差别(P>0.05)。结果表明,广泛的淋巴结清扫对高龄患者没有长期生存获益,反而增加术后短期并发症发生率。     

不可触及乳腺肿物麦莫通微创切除的应用

探讨不可触及乳腺肿物微创治疗中麦默通旋切系统的应用效果。选取2016年1—6月在莆田学院附属医院住院时采取麦默通旋切微创术治疗的76例不可触及乳腺肿物患者作为观察组,同时选取采用传统开放手术治疗的56例不可触及乳腺肿物患者作为对照组,并比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率。结果,观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率等均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结果表明,对不可触及乳腺肿物患者采取麦默通旋切微创术治疗有助于缩短手术和住院时间、减少术中出血量和术后并发症。     

人性化护理干预对股骨粗隆间骨折患者围术期的影响

目的：探讨人性化护理干预对股骨粗隆间骨折患者围术期的影响.方法：选取于2013年1月~2014年2月来院行股骨粗隆间骨折术患者62例作为本次研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,各组31例,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上实施人性化护理干预,比较两组患者的康复效果.结果：观察组的优良率为96.77%,显著高于对照组的80.65%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组骨折愈合时间、住院时间优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为6.45%,显著低于对照组的16.13%,差异有统计学意义（P<0.05）.结论：人性化护理干预在股骨粗隆间骨折围手术期中的应用效果显著,能够加快骨折愈合,减少并发症的发生,促进患者早日康复,值得临床推广应用.     

子宫肌瘤手术患者心理干预的疗效评价

采用历史性对照研究,选取子宫肌瘤患者80例为研究对象,分别组成对照组和观察组,两组患者均采用手术治疗,并根据患者设计心理问题及需求调查表,根据调查结果对照组实施子宫肌瘤常规护理,观察组在常规护理的基础上增加心理干预护理.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者心理干预前后焦虑、抑郁程度进行评定,对比分析两组患者的术后胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症和满意度.结果显示,观察组心理干预后焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组心理干预后的术后胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症均低于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).由此可见,心理干预能够改善子宫肌瘤手术患者的负性情绪,对预防术后并发症及促进患者康复起着重要作用.     

发现漏罪之并罚方法探微

发现漏罪的并罚问题，我国刑法第70条以及相关司法解释作了具体规定，但也存在着大量的漏洞，给刑事司法实践带来了困惑，影响法院判决的统一性、严肃性和权威性，这些问题总体说来还是属于对法律条文的理解和运用问题。对它进行深入的探讨，对司法实践具有指导作用。     

企业形象发展的新趋势--企业绿色形象

随着商品经济的发展,企业的无形资产——企业形象在企业的竞争中日益起着决定性的作用。那么,21世纪的企业究竞应该塑造什么样的形象?毫无疑问,“企业绿色形象”必将成为未来企业形象发展的主流。     

浅析美国小说《最后的莫西干人》和电影《最后的摩根战士》

作为詹姆斯?库珀所著《皮裹腿故事集》中最为知名的一部作品,《最后的莫西干人》描绘了18世纪中叶英法殖民者为了侵占美洲领土而展开的残酷掠夺.在小说中,主人公“鹰眼”和他的莫西干朋友钦加哥之间的友谊是作者描述的重点,而在1992年的电影版本中,导演描述的重点则转到了“鹰眼”与科拉的爱情上.《最后的莫西干人》从小说到电影的改编反映了文化背景的变迁.     

训诂二例兼及上古牙音与舌音关系

认为古方言“伯都”中的“都”当通“虎”；《韩非子·五蠹》“耿介之士”中的“耿”当通“战”；提出对于上古牙音①与舌音之间的关系，应从语音实际出发，具体问题具体分析，这将有助于对上古音的正确认识，进而有效地指导音训实践。     

“选科”、“选课”与“走班”的测量学基础问题辨析

国务院印发了《关于深化考试招生制度改革的实施意见》之后,基础教育改革中出现了"选科"和"走班"两类新的问题,"选科"的结果是"定向"(或分流),"走班"是"选课"的结果。科学的"选科"是基于能力倾向测验的分类决策,"选课走班"是基于学业评价的安置决策。这两种测验的目的不同,优秀的标准不同,施测的时间不同,效度要求不同,参照的选择不同,编制的依据不同,计分和结果呈现的方式不同,结果的解释不同。     

以没收财产偿还犯罪分子所负债务问题研究

没收财产作为附加刑的一种应当具有惩罚的性质。没收财产分为没收全部财产和没收部分财产。犯罪分子在没收财产以前所负的正当债务,需要以没收的财产偿还的,经债权人请求并经法院决定,应当予以偿还。偿还债务虽然具有正当性,有利于维护债权人的利益,但没收财产毕竟是刑罚的一种,理应具有一定的惩戒作用,因此应当合理界定以没收的财产偿还债务的范围以及偿还的方式。在没收部分财产的情况下,以没收的部分财产与犯罪分子剩余财产的比例确定偿还债务的范围,可以同时考虑到刑罚的惩戒功能与债权人利益的保护。     

宪法社会化:宪法实施的着力点

宪法实施是宪法作为根本法的内在要求,也是各宪法主体的交互行为。知晓并理解宪法则是各宪法主体交互行为有效发生的逻辑前提,由此要求宪法必须以"公开的大众知识"和"被广泛知晓的法律常识"品格出现,才能使知晓和理解宪法成为可能。两种品格的形成过程本质上就是宪法社会化的过程,其有助于宪法实施文化基础的形成、实施实效的巩固以及实施主体能动性的提高。不同的宪法主体,宪法社会化的媒介与方式也存在差异性。     

论“响堂样式”的特征及形成

本文通过对响堂山石窟的类型进行分析,得出分期结论并总结其不同的特征。进而通过对响堂山石窟与东魏-北齐其他石窟的比较,发现东魏-北齐初年响堂山石窟的独特性极为鲜明,到北齐中期以后,响堂山与其他地区石窟特征趋同,形成所谓的"响堂样式"。而这一变化过程正是高氏家族由"胡化"转为"汉化"的最好证明。     

试论中共地方史研究与中共党史学科知识体系的完善之途

近年来,中共党史渐成人文社科学界颇为关注的研究热点。就中共党史的学科建设而言,当前在若干研究领域内专门知识的生成与知识体系的系统化专门化均已取得了不小进步。不过,在知识体系的充实完善与研究对象的细化和基层化等方面,该学科尚有待加强与突破。迄今为止,党史上的一些重大课题已经得到了较充分的研究,并逐步呈现饱和化趋势。但基于翔实生动的地域性史料基础而展开的中共地方史研究,仍尚有许多值得开拓的空间,该领域的进一步深化拓展,可以对中共党史学科知识体系的充实完善作出重要的补充。     

论党的四代领导集体社会主义农村建设思想的一脉相承

从中国的发展来看,农村建设具有十分重要而特殊的意义。农村建设既关系中国的自强、复兴与社会的稳定,也关系人们的生存与生活的诸多问题。因此,从新中国成立至今,党的四代领导人对农村建设的问题都是高度重视。党的指导思想从起始于马克思主义以来,有着一显著特点,即一脉相承性,同样,农村建设也不例外。为此,从哲学理论依据、理论品质、发展目标几个方面论述社会主义农村建设思想的一脉相承。